清晨起床照鏡子時，有人偶爾會覺得胸前有點不一樣。其實，乳腺癌離日常生活并不遙遠。它是最常見的女性惡性腫瘤之一。簡單來說，乳腺癌就是乳腺里的某些細胞“走偏”，變得不再服從身體的正常安排，失控地生長，并形成腫塊。如果沒有及時發現，這些異常細胞還能穿過鄰近的淋巴結，跑到身體其他部位，影響健康。

根據世界衛生組織的數據，全球每12位女性里就有1人在一生中被確診為乳腺癌（World Health Organization, 2024）。乳腺癌大多數起源于乳腺導管（負責輸送乳汁的“通道”）或乳腺小葉（專門產奶的“作坊”），但每個人遇到的狀況都略有不同。例如，有的腫瘤增長很慢，有的則發展迅速。最早期時，乳腺癌基本不會威脅生命，通?？梢栽缙诒话l現并治療。

不過，這個“陌生人”帶來的麻煩，最棘手的是擴散。腫瘤能侵入淋巴結，甚至影響肺、肝、骨骼等。只要癌細胞擴散，治療的難度會隨之增大。值得關注的是，乳腺癌并非女人的“專屬病”，男性也有發病的可能，雖然比例很低（不到1%）。

• 1. 乳房腫塊逐漸出現
  很多人是在洗澡或穿衣服時摸到乳房有腫塊。早期這種“包塊”通常無痛，但一旦變大或變硬、持續存在，甚至伴有周圍皮膚感到拉扯、發紅，這就不是小問題了。別忽視任何逐漸變大或質感變硬的腫塊。
• 2. 乳房外觀變化
  如果你發現某個部位皮膚凹陷、變得像橘皮，或乳頭內陷，摸起來局部增厚。這類持續性改變往往提示異常。
• 3. 乳頭及乳暈異常
  乳頭分泌清液或帶血液、持續性癢痛、脫屑甚至結痂，都應引起重視。特別是只發生在單側的變化，更值得盡早就醫。
• 4. 腋窩淋巴結腫大
  某些人發現腋窩下莫名腫塊，尤其和乳房腫塊同時出現，更要警惕可能是腫瘤擴散。

很多人會問：“為什么偏偏是我？”其實，乳腺癌的出現并不是單一因素決定，更多是多種內外因素“合伙”造成。下面拆解一下常見的風險來源：

• 年齡增長
  乳腺癌發病率隨著年齡增加而上升，尤其是40歲以后出現明顯增長。據統計，40歲以上的女性更要關注乳腺健康（Ferlay et al., 2021）。
• 遺傳和家族史
  有乳腺癌直系親屬（母親、姐妹）的人，風險翻倍。部分女性存在BRCA1、BRCA2等基因異常，乳腺癌風險比常人高多倍。不過，絕大多數患者并沒有家族史。
• 激素水平變化
  體內雌激素（女性激素）水平持續偏高，會促進乳腺細胞生長失控。比如初潮年齡早（12歲前）、絕經推遲（55歲后）、沒有生育經歷，這些都讓體內激素暴露時間延長。
• 生活習慣相關
  肥胖、缺乏運動、壓力大以及經常過量飲酒，這些都會影響內分泌，進而增加乳腺癌風險。
• 輻射與環境因素
  有過多次放射線暴露史（比如青少年時期接受過胸部放療），也會讓乳腺細胞受損，風險增加。

單獨一項因素作用有限，但多項風險“湊在一起”，乳腺癌的發生概率自然提升。從這里可以看出，沒有明顯家族史并不意味著就完全安全，每個人都應關注。

• 1. 乳腺X線攝影（鉬靶）
  這是一種低劑量的專用X光，能捕捉乳腺結構的細微變化，適用于中老年群體。尤其對早期微小鈣化、隱匿癌有效。
• 2. 乳腺超聲檢查
  對于年輕女性、乳腺密度高的人士更合適。能幫助區分“實性”腫塊和“囊性”病變，有時候還能評估腋窩淋巴結情況。
• 3. 組織活檢
  只有穿刺獲取腫塊組織，通過顯微鏡分析，才能確定是不是乳腺癌以及屬于哪一類型（如浸潤性導管癌、乳腺小葉癌）。
• 4. 免疫組化及生物學分型
  醫生會根據腫瘤表達的特定標記物，例如雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、HER2狀況及Ki67增殖指數，判斷腫瘤的生物學行為，這影響后續治療方案設計。

醫學界普遍認為，定期篩查是早期發現乳腺癌的有效手段（Siu, A.L., 2016）。尤其40歲以后，篩查可發現大部分尚未發展為典型腫塊的早期病變，提升治愈率。如果觸到新腫塊，不管有沒有不適，最好直接到正規醫療機構就診。

• 手術治療
  絕大多數乳腺癌以手術切除腫塊為首選，包括僅切除腫瘤（保乳手術）或切除整個乳房（全乳切除）。具體選擇要看病灶大小、位置及是否多中心發病。
• 化學治療（化療）
  適合部分乳腺癌類型，尤其腫瘤生長活躍（Ki67高）、淋巴結已有轉移，或更年輕患者。藥物常為靜脈滴注，周期多在數月，期間需監控血常規和肝腎功能。
• 放射治療（放療）
  主要用于保乳手術患者或有復發風險的群體，通過局部高能放射線殺滅殘余異常細胞。
• 內分泌（激素）治療
  針對雌激素、孕激素受體陽性的乳腺癌，有專屬藥物長期抑制激素活性，降低復發。
• 靶向治療
  一些乳腺癌細胞表面有特殊“鑰匙孔”（如HER2陽性），靶向藥物能專門去干擾它們，讓治療更有針對性。

通過合理搭配各種治療方式，針對不同腫瘤類型和分期，醫生可以最大限度延緩疾病進展，提高生存率。任何治療方案都要根據個體具體的腫瘤特征、既往疾病、生活狀況做出決定。選擇醫院時建議優先乳腺?？曝S富、擁有多學科團隊的醫療中心。

• 1. 飲食調節，增加蔬菜水果
  ?? 新鮮蔬菜水果富含多種抗氧化物，有助于減少體內異常細胞的發生。
  食用建議：每天至少有兩餐各搭配不同顏色蔬菜和水果。
• 2. 適量攝入優質蛋白
  ?? 豆制品、魚、蛋等優質蛋白，有利于維持身體基礎修復和免疫功能。
  食用建議：每餐主食之外，合理搭配豆腐或魚肉等高蛋白食物。
• 3. 堅持有氧運動
  ???♀? 規律體育鍛煉能幫助平衡體重，減少脂肪堆積，從而改善內分泌。
  推薦方式：每周快走或慢跑3~5次，每次30分鐘以上。
• 4. 定期乳腺檢查
  40歲以后建議每1~2年做乳腺影像篩查。平時注意自己乳房有無新變化，如摸到腫塊、不適感到持續、乳頭分泌液等，要及時就醫。
• 5. 保持情緒平衡與良好睡眠
  精神壓力會影響內分泌，建議每天保證7小時以上睡眠，并適度釋放壓力，堅持自我關懷。