好患教-老年性陰道炎：對女性健康的影響及最新治療進展

如何確診？
醫生通常會詢問病史，進行婦科檢查，觀察外陰、陰道情況。必要時會取分泌物做實驗室檢查，有助排除其他陰道炎類型（如霉菌性、細菌性等）。除此之外，如果有持續不適，及早就醫是最有效的辦法。

03 為什么會發生？——風險因素分析

風險因素	機理解釋	相關數據
雌激素水平下降	絕經后體內雌激素銳減，陰道上皮變薄，使局部屏障功能變差。	全絕經后女性體內雌激素水平較育齡期可下降90%以上（Kingsberg et al., 2017）。
陰道自凈能力減弱	缺乏雌激素，乳酸菌減少，陰道酸性環境被破壞，微生物易生長。	研究顯示陰道乳酸菌含量隨雌激素下降明顯減少。
衛生習慣/基礎疾病	糖尿病、反復洗護、性生活衛生不當等均可增加患病概率。	糖尿病老年女性發生相關炎癥的風險提升30%（Yildirim et al., 2015）。

其實，老年性陰道炎并不是“運氣不好”才會遇到，只要身體機能改變、護理不當，都可能讓這個“隱形客人”找上門。

治療老年性陰道炎，最核心的辦法依然是藥物，當前已更新了不少治療手段。近年來，局部雌激素制劑（如陰道乳膏/片劑）成為主流選擇，既能修復薄弱的陰道上皮，又減少系統副作用（Kingsberg et al., 2017）。

藥物類型	特點	研究進展
局部雌激素膏/片	針對性強，副作用小	最新隨機對照研究顯示，90%患者在8周內癥狀明顯改善（Simon et al., 2021）
非激素保濕凝膠	適合不宜使用激素者	部分試驗證實可緩解干澀與刺痛，但對重度炎癥效果有限
抗感染藥物	用于伴有繼發感染時	需根據醫生判斷是否聯合使用，規范治療周期可降低復發

小提示：醫生常建議用藥周期一般2~8周，根據反應持續調整，不可自行提前停藥。

別著急：選什么藥、用多久，都最好讓專業醫生來判斷。

?? 飲食選擇：

其實，每天的小改變，也能讓身體狀態慢慢變好。

很多女性因為尷尬或誤解，遲遲不愿就醫。但從診室里的經驗來看，及時和醫生交流，是擺脫困擾的關鍵第一步。和醫生溝通時，要把癥狀、用過的產品、既往疾病如實告知。只有了解你的整體健康、藥物過敏史等信息，醫生才能幫你制定適合自己的治療計劃。

健康的身體和輕松的心情一樣重要。有困擾就早早說出口，既省心，也省力。

Choi, S. Y., Kim, J., & Lee, S. G. (2017). Prevalence and risk factors of atrophic vaginitis in postmenopausal women. Menopause, 24(3), 313-320. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000769
Kingsberg, S. A., Wysocki, S., Magnus, L., & Krychman, M. (2017). Vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women: findings from the REVIVE (REal Women’s VIews of Treatment Options for Menopausal Vaginal ChangEs) survey. International Journal of Women’s Health, 9, 437–447. https://doi.org/10.2147/IJWH.S132246
Simon, J. A., Goldstein, I. R., & McClung, M. (2021). Efficacy and safety of low-dose vaginal estrogen therapy for postmenopausal vulvovaginal atrophy: a randomized controlled trial. Menopause, 28(5), 544-552. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001740
Yildirim, G., Polat, M., & Yildirim, S. (2015). The frequency of vaginal infections and relationship between recurrent vaginal infections and diabetes mellitus. Diabetes Research and Clinical Practice, 109(1), 153-157. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2015.04.027