早餐桌邊，你有沒有見過長輩一大早活動手指，略顯僵硬地揉搓關節？這些細微變化，其實和一種病密切相關。類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）是一種慢性、全身性自身免疫疾病，主要影響關節，但也可能波及身體其他器官。不同于一般的關節老化，這種病可以發生在任何年齡，全球大約有1%的人口受到影響（Smolen JS et al., 2016）。無聲侵襲，讓人難以察覺，卻可能慢慢改變日常生活。

• 晨僵：早晨起床后手指、手腕僵直，好像帶了“手套”，活動一陣后才緩解。
• 輕微關節不適：手、腳小關節偶爾有隱約疼痛或發緊，持續時間不長。
• 疲勞感：總覺得沒有睡夠，身體乏力，但又說不出哪里不舒服。

有位42歲的男士，起初只是覺得上班前梳頭“有點使不上勁”，沒放在心上。直到后來3個多月，晨間僵硬加重，這才意識到了問題。這個例子說明，早期的類風濕征兆常常容易與普通勞累混淆，別忽略這些“小麻煩”。

如果說早期像是“風吹過湖面”，那么類風濕一旦明確發作，影響就變得明顯和持續。以一位56歲的女性為例，最開始關節只是輕微脹痛，后來手指逐漸腫脹變形，甚至拇指都彎曲不直。這些表現往往會伴隨：

• 持續腫脹/壓痛：先從小關節開始，進展到手腕、足踝等大關節。
• 疼痛加重：炎癥反應導致劇烈痛感，影響取物、穿衣等基本操作。
• 活動受限：久而久之，關節變形，抓握、行走都受到影響。

類風濕關節炎不只有關節變化，有時還會波及到身體其他部位，讓人誤以為是別的病。

• 低熱：體溫反復微微升高，但沒有其他明顯感染。
• 體重下降：沒有刻意節食，體重卻不知不覺減輕。
• 皮膚結節：關節附近皮膚下出現小腫塊，尤其在肘部。
• 干燥感：口腔、眼睛變得干澀，仿佛“沙漠”在體內蔓延。

研究發現，約有40%的類風濕關節炎患者出現除關節外的系統性癥狀（Firestein GS et al., 2017），這些信號的明細征意義不可小看。

長期慢性疼痛、關節活動受限，會帶來精神壓力。有些人會覺得自己變得煩躁，對未來充滿擔憂。也有部分患者出現焦慮或抑郁情緒。

• 因為反復疼痛、行動不便，社交和工作都可能受影響。
• 部分患者睡眠質量下降，情緒更容易波動。

一項綜述指出，類風濕關節炎患者中焦慮和抑郁的發生率比普通人群要高2-3倍（Matcham F et al., 2013）。關節疼痛固然難熬，心理的負擔同樣不容低估。

發現身體小關節反復出現晨僵、輕度腫脹，或有持續乏力，但又查不出“感冒”或其他明確原因時，不妨用以下簡單方法自測：

• 晨檢小竅門：醒來后活動手、腳小關節，感受僵直是否超過半小時。
• 比對左右關節：如果兩側關節有對稱性腫脹或疼痛，需格外注意。
• 長期監測：用日歷記錄不適天數，發現不適明顯多于正常天數時，應及時咨詢專家。

防患于未然其實并不難，注重規律生活和營養均衡，有助于減輕關節負擔。一些實用建議如下：

• 深海魚 ?? + 富含歐米伽-3脂肪酸，有助抗炎。每周吃2-3次三文魚、沙丁魚或秋刀魚。
• 橄欖油 ?? + 含健康脂肪酸，提高抗氧化力。涼拌、熱菜都能用。
• 新鮮蔬果 ?? + 補充大量維生素，支持關節自我保護機制。每日建議5種不同顏色的蔬果。
• 豆制品/全谷物 + 提供優質蛋白和膳食纖維，參與修復與抗炎。