03｜乳腺癌的致病機制是什么？認識風險因素 ??

• 1. 年齡增長：乳腺的細胞如同機體的“零件”，隨著年齡增長，出現小瑕疵的概率會逐年上升。多數乳腺癌患者都在40歲后發病，50歲以上風險明顯增高。
• 2. 家族遺傳與基因：據Anders等（Anders, Cynthia K. et al., 2009），擁有BRCA1、BRCA2等基因突變的女性，患乳腺癌概率遠高于普通人。家族中如果有一等親（如母親、姐妹）患過乳腺癌，風險也會上升。
• 3. 激素影響：雌激素和孕激素分泌長期失衡（如月經初潮早、絕經晚、未哺乳、長期口服激素等）會增加乳腺細胞變化率。
• 4. 生活方式：肥胖、長期攝入高熱量飲食、經常酗酒，以及缺乏運動，被多項流行病學研究指出是乳腺癌的風險來源（World Health Organization, 2024）。
• 5. 輻射及環境暴露：童年或青少年時期接受過胸部放射治療的人群同樣更易發病。

不過，需要強調的是，約有一半乳腺癌患者在發病前并無明顯危險因素，這也說明乳腺癌并非單一原因導致。日常生活中有些“看不見”的因素同樣需要關注。

04｜如何進行乳腺癌的診斷？詳解診斷流程 ??

面對乳腺問題，專業的診斷是第一步。整個診斷流程大致分為以下幾個環節：

• 1. 臨床體檢：醫生會通過手摸和視察乳房及腋下情況，了解是否有可疑腫塊或組織變化。
• 2. 影像學檢查：主要包括乳腺超聲和鉬靶X線。超聲適合發現較小腫塊和區分囊性實性病變，鉬靶能捕捉微小鈣化及細節變化，建議中年及以上人群定期篩查。
• 3. 組織活檢：如影像和體檢提示可疑時，取一點組織做顯微鏡檢查，是確診的“金標準”。
• 4. 分子分型：一旦確診，醫師會進一步評估腫瘤的激素受體（ER、PR）、HER2、增殖指數（Ki-67）等特點，這些直接關系到后續治療決策。

? 檢查無需過度焦慮，大多為門診方式，疼痛感也較輕。如果您年齡超過40歲，建議每1～2年做一次乳腺篩查，做到“有病早治，沒病更安心”。

05｜治療乳腺癌的有效方案有哪些？科學指導與選擇 ?????

治療方式并非千篇一律，而是根據腫瘤分期、分子類型和患者身體狀況靈活定制。

• 1. 手術療法：常見于早中期患者，包括保乳手術與乳房切除術。有經驗的外科團隊會在保證安全的基礎上盡量減少損傷。
• 2. 化學治療：部分患者術前術后需用藥物（如多西他賽、環磷酰胺）殺滅潛在癌細胞，降低復發概率。
• 3. 靶向治療：針對HER2陽性患者，使用特定藥物（如曲妥珠單抗）精準鎖定并“消滅”異常細胞。
• 4. 內分泌治療：對于激素受體陽性患者，內分泌抑制藥物可長期抑制腫瘤生長。
• 5. 放射治療：主要針對手術后高風險復發區域，可進一步清除殘留異常細胞。

06｜乳腺癌后如何管理生活？實用的日常建議 ??

恢復和生活其實是乳腺癌治療的重要一環。這里有幾點具體建議：

• 健康飲食：多吃新鮮蔬菜、水果和全谷物，可為身體補充必需的營養成分。
  例：胡蘿卜（含有β-胡蘿卜素）+ 維護免疫力 + 每天生吃、燉菜都適合。
• 規律運動：恢復期可根據個人體力逐步增加散步、慢跑、太極等有氧運動，每周150分鐘比較推薦。
  例：每周三次快步走，每次30分鐘，有益增強體能。
• 定期復查：治療后頭一兩年建議每3～6個月復查，包括乳腺影像和肝腎功能等項目。早期發現新變化，能更從容面對。
• 心理調節：可與家人坦誠溝通，或加入患者互助小組，分享經歷、獲得支持，緩解焦慮和壓力。