乳腺癌知多少:識別癥狀、治療方法與日常管理
01 乳腺癌是什么?
生活中,很多女性會在洗澡或者換衣服時順便摸一摸乳房,想看看有沒有什么異常。其實,乳腺癌正是源于乳腺組織中的異常細胞增生。如果這些“不聽話”的細胞開始無限制生長,就會形成腫瘤。
乳腺癌是當今女性最常見的癌癥之一。它既可以慢慢發展,也可能比較快地進展。有趣的是,即使聽起來可怕,其實早期乳腺癌通過及時發現和治療,恢復和長期生存的可能性很高。
別忽視小小的乳腺變化,它們可能是身體在用自己的方式提醒你。
02 乳腺癌的癥狀有哪些?
- 腫塊或增厚:摸到乳房出現持續存在的硬塊,尤其是觸感較硬、邊界不清,這時就要提高警覺了。
- 乳頭分泌物:出現透明、黃色或血色分泌物,尤其是只有一側乳房分泌時,需要格外注意。
- 皮膚異常:比如乳房表皮凹陷、發紅、出現橘皮紋理(像橘子皮一樣的小點)等變化。
- 乳頭或乳暈變化:乳頭內陷,或者乳暈顏色和形態發生明顯變化。
03 為什么會得乳腺癌?
說起來,乳腺癌的發生不是偶然,主要與以下幾方面有關:
- 遺傳基因:如果你的媽媽、姐妹或女兒曾患乳腺癌,相關風險會增加。有一些特殊基因(比如BRCA1、BRCA2)突變也會提升概率。(參考:Eccles et al., 2013, Human Genetics)
- 激素影響:體內雌激素水平長期偏高,比如月經初潮比較早、絕經特別晚、未曾生育或者生育晚,也會讓乳腺細胞長期處于活躍狀態。
- 年齡因素:乳腺癌通常在40歲以后風險升高,年齡增長,本身細胞突變就更容易發生。
- 生活方式和環境:體重偏高、缺乏鍛煉、高熱量飲食,長期飲酒等,都會讓風險增加。此外,既往有接受過放射線暴露,也需重視。
調查數據發現,大約50%的乳腺癌病例除了性別和年齡外,沒有明顯的高危因素,這說明:保持基本的健康檢查非常重要。(WHO, 2024; Bray et al., 2021, CA Cancer J Clin)
04 乳腺癌如何診斷?
懷疑乳腺癌時,醫生一般會推薦分步驟的檢查流程:
- 乳腺X線(鉬靶):像是給乳腺“拍張照片”,篩查和發現乳房內部的小腫塊,尤其適合40歲以上女性。
- 超聲檢查:利用聲波可以看到腫塊的大小、形狀與內部結構,分辨良惡性常用。
- 活檢:如果前兩個檢查發現可疑部位,醫生會取一點乳腺組織作顯微鏡分析。只有活檢才能最終確診是不是乳腺癌。
- 其他輔助檢查:如核磁共振、CT檢查等,根據情況選擇。
簡單來說,絕大部分乳腺腫塊都是良性的,不過,只要有不明原因的持續乳房腫塊或者乳頭異常分泌物,都建議去醫院做專業評估。
定期自查可以幫助早識別,但并不能替代正規篩查。
05 乳腺癌的治療選擇
不同的患者,治療路徑不盡相同。大致包括下面幾類:
- 手術治療:目前最核心的治療方法??梢灾磺谐[瘤本身(保乳),也可以根據具體情況切除整個乳腺,甚至周圍的淋巴結。手術方式因人而異。
- 放射治療:用于消滅未被手術完全去除的微小癌細胞,降低局部復發概率。
- 化學治療:通過藥物殺滅可能擴散的癌細胞,常用于術后輔助,或者癌癥已經擴散的患者。
- 靶向治療:某些乳腺癌亞型可以用特定藥物精準打擊異常蛋白,比如HER-2陽性的患者可以明顯受益。
以臨床實際為例,一位女性朋友接受了乳腺腫瘤切除和前哨淋巴結活檢,后續又進行了化療和靶向治療。整個過程中,醫生團隊會關注化療反應、監測血常規和心臟功能,保障治療安全順利。
需要說明的是,乳腺癌治療講究“個體化”。醫生會結合腫瘤分型、擴散程度以及身體狀況選擇最佳方案。
06 日常管理乳腺癌的有效方法
除了醫院治療,患者的自主管理也特別關鍵。這一部分,我們詳細聊聊能做些什么:
- 均衡飲食:多吃新鮮蔬菜、新鮮水果、全谷類和富含優質蛋白的食物。例如:胡蘿卜(β-胡蘿卜素幫助細胞修復,建議每周吃2-3次)、三文魚(富含Omega-3脂肪酸,有助于減輕炎癥,建議每周1-2次)、豆制品(植物雌激素調節,適度攝入更好)。
- 保持運動:每天30-60分鐘適度有氧運動,如快走、騎自行車、游泳等,有研究顯示運動有助于降低復發幾率,同時改善整體心情。(Friedenreich et al., 2016, JAMA Oncology)
- 規律復診:乳腺癌術后,無論是已經完全切除還是保乳,都建議每3-6個月隨訪復查一次,關注血常規、肝腎功能以及心臟的健康。
- 良好心態:乳腺癌治療和康復的歷程并不輕松。和親友多溝通,加入患者支持團體,尋求專業心理支持,都能幫助你更好地面對治療和生活上的難題。
有些患者及家屬容易忽視家庭的關懷,其實被理解和支持,對恢復也有很大幫助。
如果身體出現異常持續不適、發熱不退、傷口不愈等,無需等待,直接咨詢專業醫生。
07 乳腺癌:關心自己,從現在開始
很多事等著我們去做,健康在其中其實是最基礎也是最重要的。乳腺癌雖然常見,但大多數情況下,早發現、規范治療,再加上正確的日常管理,都能讓生活重回正軌。
家中有女性親屬的,也不妨一起學會乳腺自檢、鼓勵定期篩查——有時候,這些簡單的行動,可能會改變一個人、甚至一個家庭的健康軌跡。
記住,認清風險、及時行動、多一些關懷和耐心,才是堅定守護健康的最好方式。
引用文獻
- World Health Organization. (2024). Breast cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249.
- Eccles, D. M., et al. (2013). Germline mouse models of breast cancer and BRCA genes. Human Genetics, 133(7), 939–947.
- Friedenreich, C. M., Stone, C. R., Cheung, W. Y., & Hayes, S. C. (2016). Physical activity and mortality in cancer survivors: A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncology, 2(7), 944–950.