癲癇發作護理秘籍：健康生活不再遙遠
01 了解癲癇：發作背后的神秘??
在日常生活中，有些人會突然短暫失去意識或者四肢不自主地抖動，這通常讓身邊的人感到意外和擔憂。癲癇，其實并不是罕見病。據《Lancet Neurology》2021年數據顯示，全球約有5000萬人被癲癇困擾（Thurman et al., 2021）。
簡單來說，癲癇是一種腦部神經元反復異常放電引起的慢性疾病。不同于普通的暈厥，癲癇發作的形式可以非常多樣：有時候只是幾秒的發愣，有時候卻是全身抽搐。
癲癇發作的原因也很復雜。比如，兒童期常因先天性腦發育異常，成年人容易因感染、顱腦外傷或腦部腫瘤觸發。也有部分患者是因為遺傳因素，家中有癲癇患者的風險會略高些。
這說明，無論年齡大小，癲癇其實都可能會“敲門”，不過通過了解和應對，大多數人可以擁有正常生活。
簡單來說，癲癇是一種腦部神經元反復異常放電引起的慢性疾病。不同于普通的暈厥，癲癇發作的形式可以非常多樣：有時候只是幾秒的發愣，有時候卻是全身抽搐。
癲癇發作的原因也很復雜。比如，兒童期常因先天性腦發育異常，成年人容易因感染、顱腦外傷或腦部腫瘤觸發。也有部分患者是因為遺傳因素，家中有癲癇患者的風險會略高些。
這說明，無論年齡大小，癲癇其實都可能會“敲門”，不過通過了解和應對，大多數人可以擁有正常生活。
小提示： 癲癇≠精神病。日常生活、交流、學習工作并不會直接影響智力和情感，關鍵是科學管理發作頻率。
02 識別癲癇發作類型：兆頭不容忽視 ????♂?
癲癇發作不一定都是“倒地抽搐”。不同類型，表現大不一樣：
- 短暫愣神（失神發作）： 突然停止原有動作，目光呆滯，十幾秒后恢復。例如有位8歲男童，課上常常發呆不回應，老師以為在走神，其實是失神發作。
- 局部抽動（局灶性發作）： 出現面部、手指、單側肢體抽動，但意識清楚。有一位23歲的女性患者，洗手時右手頻繁不自主地顫抖，持續幾十秒即恢復正常。
- 全身抽搐（全面性強直-陣攣發作）： 先是突然倒地、意識喪失，接著全身用力繃直，然后轉為有節奏的抽搐。一次典型發作可持續1-3分鐘。比如42歲的男性司機突然倒地后四肢抽搐，這是典型的全面性發作。
- 自動癥表現： 有的人會無意識地反復咂嘴、揉衣服，表現為機械重復動作，但發作結束后完全不記得。
| 發作類型 | 典型表現 | 常見人群 |
|---|---|---|
| 失神發作 | 短暫停止、無回應 | 兒童 |
| 局灶性發作 | 肢體或面部抽動、意識清楚 | 青少年及成年人 |
| 全面性發作 | 全身抽搐、意識喪失、摔倒 | 各年齡段 |
| 自動癥 | 無意識重復動作 | 青少年、成年人 |
Tips: 很多輕微發作容易被忽略，如果遇到短暫失神或異常動作反復出現，建議及時就醫排查。
03 癲癇患者的安全管理策略 ???
癲癇發作時，最怕因為跌倒或窒息造成二次傷害。保護患者，環境管理尤為重要：
- 發作時切勿強行制止抽搐： 不拉扯患者，也不應強行掰開嘴巴以防咬舌，容易造成牙齒損傷?？梢栽诨颊哳^側放軟枕或衣物，避免直接碰撞地面。
- 及時移開周圍危險物品： 比如椅子、桌角等堅硬物體，減少硬物磕碰機會。
- 安全側臥位： 發作時讓患者側臥，有助于口腔分泌物自然流出，降低嘔吐物吸入氣道風險。如果穿戴口罩、圍巾等，要解開以保持呼吸通暢。
- 發作超過5分鐘或反復發作： 立即撥打急救電話。尤其是首次發作或出現長時間無反應，早送醫防止意外。
案例：60歲的吳先生家屬反映，癲癇發作時曾試圖強行掰開口腔，結果造成牙齒松動。這提醒大家，保護措施以“安全為主”，而不是“制止抽搐”。
Tips: 家中有癲癇患者可以適當鋪設防滑地墊，浴室、廚房等環境一定要防止摔倒。
04 藥物治療：如何更好地管理藥物使用 ??
長期規律服藥，依然是避免癲癇反復的重要保障。
- 定時定量： 抗癲癇藥（如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等）要按照醫囑每天固定時間服用，漏服或擅自停藥都容易導致發作增多。
- 準確記錄： 建議家屬為患者準備小藥盒，記錄每天用藥情況。如果出現惡心、皮疹、嗜睡等不適，要及時反饋給醫生，調整治療方案。
- 避免誤區： 有些患者覺得一段時間未發作就停止用藥，其實藥物須在醫生指導下逐步減停，不能隨意停藥。
- 藥物相互作用： 癲癇藥物可能受其他藥物影響，有感冒、發熱等情況需知會主診醫生，避免用藥沖突。
| 常用藥物 | 可能副作用 | 處置建議 |
|---|---|---|
| 苯妥英鈉 | 牙齦肥大、皮疹 | 按時復診，報告不適癥狀 |
| 丙戊酸鈉 | 腹瀉、記憶力下降 | 必要時咨詢醫生調整劑量 |
| 左乙拉西坦 | 情緒波動、嗜睡 | 家屬輔助觀察，匯報變化 |
小訣竅： 固定時間+日歷提醒工具效果更好，適合健忘或生活節奏快的人群。
05 心理支持與生活調整：改善患者生活質量 ??
癲癇患者易遭受誤解，有些人因為病情焦慮、排斥社交。這其實挺常見，但完全可以通過適合的方法調整：
- 規律作息、睡眠充足： 作息紊亂、熬夜容易引發神經元異常放電。晚上11點前睡覺，更能減輕發作風險。
- 適當運動： 散步、慢跑、瑜伽等溫和鍛煉有助于提升情緒。不過避免劇烈運動、游泳或高空活動，以免突發時受傷。
- 心理支持： 家人的理解、朋友的包容特別重要。必要時尋求心理醫生的幫助或參加相關互助群，有助于緩解焦慮和孤獨。
- 豐富興趣愛好： 畫畫、聽音樂、養花等不會導致情緒過度波動的愛好，有助于生活樂趣提升。
| 生活習慣 | 起到的積極作用 | 建議做法 |
|---|---|---|
| 早睡早起 | 減少大腦疲勞，降低誘發 | 保證每晚7-8小時睡眠 |
| 適度鍛煉 | 舒緩壓力，增強體質 | 每天30分鐘輕運動 |
| 心理疏導 | 應對孤獨和情緒波動 | 朋友家人陪伴、必要時訓練心理韌性 |
實用建議： 如果患者出現持續心情低落、喪失興趣，建議及時尋求專業心理幫助。
06 與醫護人員的有效溝通：共同呵護健康 ?????
很多人覺得，定期復診沒什么必要。但實際上，持續和醫護團隊溝通，會讓癲癇管理事半功倍。
- 如實反饋發作情況： 記錄發作頻率、持續時間、觸發誘因（如熬夜、驚嚇），便于醫生判斷療效。
- 提出疑問不羞怯： 對于藥物副作用、生活方式調整有疑問，勇敢問清楚，避免憑經驗自行更改方案。
- 復診攜帶用藥記錄： 帶上近1-2個月的用藥和發作記錄，醫生可以據此及時優化治療。
實際案例： 44歲的張女士記錄詳細的發作筆記，據此調整發藥時間，三個月里發作大幅減少。這說明和醫護互動越緊密，生活質量通常越好。
建議： 有條件可以帶家屬一同就診，陪同溝通，減少遺漏信息。
07 飲食與日常保健推薦：細水長流的健康智慧??
飲食對癲癇的長期控制和生活質量提升有不少幫助，合理搭配更好：
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 全谷雜糧 | 穩定血糖，提供持久能量 | 主食建議用糙米、小米、燕麥等替換部分精白米面 |
| 深色綠葉蔬菜 | 富含鎂和維生素B群，保護神經元 | 每天至少吃兩種深綠色蔬菜，如菠菜、油麥菜 |
| 堅果及種子 | 含Omega-3脂肪酸，有助于穩定情緒 | 每天一小把核桃、亞麻籽等 |
| 瘦肉蛋白 | 修復組織、平衡激素 | 雞胸肉、魚肉、蛋類適量搭配 |
補充： 癲癇患者如果嘗試生酮飲食（高脂肪、低碳水模式），一定要在專業醫生指導下操作，勿自行模仿網絡食譜。
08 小結與行動建議
癲癇雖然復雜，但沒那么“遙遠”也不可怕。只要早識別、合理防護、規律用藥、保持正面心態和科學溝通，大多數患者都能像常人一樣學習、工作、生活。身邊人多一些理解，也能讓癲癇管理變得不那么孤單。
參考文獻
- Thurman, D. J., Logroscino, G., Beghi, E. (2021). The burden of epilepsy: the truth and the lies. Lancet Neurology, 20(5), 387–388. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00112-2
- Beghi, E. (2020). The Epidemiology of Epilepsy. Neuroepidemiology, 54(2), 185–191. https://doi.org/10.1159/000503831
- French, J. A., & Gazzola, D. M. (2011). New generation antiepileptic drugs: pharmacology, clinical use, and therapeutic monitoring. Therapeutic Drug Monitoring, 33(6), 624-639. https://doi.org/10.1097/FTD.0b013e31823e035e
