01?? 急性腹痛的前奏：認識病因

真正能引起突發腹痛的原因不少。有人因為吃辣炒夜宵，輾轉反側后才發現其實是膽囊炎作祟；也有人，肚子疼得冒冷汗，急診后查出來是闌尾炎，幸好及時處理?？傮w來看，胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、女性異位妊娠、消化道穿孔以及泌尿系統結石等，都是急性腹痛的常見“幕后主使”??。

值得關注的是，這些疾病背后的機制都不完全相同。舉例來說，闌尾炎多見于青壯年，癥狀發展快，有時短時間就需要手術。膽囊炎則常常和飲食脂肪高、結石等有關。而對于女性，若出現月經異常后突發腹痛，還應考慮婦科的一些急癥。此外，年長者發生腹痛時，腸梗阻或穿孔的風險也會顯著增加。

02?? 臨床表現與癥狀：從痛點到體征

對急性腹痛來說，肚子的“警報”大家都體驗過。起初或許只是隱隱作痛，比如一位32歲的女性，下腹偶爾有點不舒服，剛開始沒拿當回事，結果半夜突然劇痛、冒汗，趕去醫院才得知是卵巢囊腫破裂。

• 輕微表現： 偶爾腹脹、輕微的陣發性疼痛，一般不影響活動，間隔時間長，或在飲食后短暫加重。
• 明顯信號： 疼痛持續加重、伴隨嘔吐、面色發白/發冷、大量出汗、腹部壓痛、反跳痛、發熱等。
• 特殊表現： 少數人還會出現意識模糊、心跳加快、血壓下降，這是異常信號，必須馬上就醫。

03?? 關鍵檢查手段：如何幫助確診

急性腹痛的早期判斷不容易，醫生通常會根據詳細病史和體格檢查來初步鎖定方向。接下來，各種檢查發揮著“偵探”一樣的作用。
影像學檢查： B超、腹部CT、X線片，能夠幫助發現結石、梗阻、炎癥、穿孔、腫塊等關鍵異常。
實驗室檢測： 血常規、尿檢、肝腎功能、淀粉酶、C反應蛋白等，是辨別感染、炎癥、胰腺疾病的重要工具。
?？茩z查： 對疑似婦科或泌尿系統疾病的患者，婦科B超、尿hCG、泌尿系CT有很大幫助。

04?? 應對措施：及時處理與急救知識

急性腹痛突發時，該怎么正確應對？首先，別自行服用止痛片或瀉藥，這樣可能掩蓋癥狀，影響后續診斷。簡單來說，安全的初步處理包括停止進食、平臥休息、用少量溫水補液（嘔吐嚴重時要避免口服），有條件時監測體溫和脈搏。對于突發劇痛患者，應在家人陪同下盡快送往醫院急診。

05?? 何時就醫：識別緊急信號

很多人糾結，腹痛到底什么程度才要去醫院？有時候，疼痛斷斷續續，好像休息一會兒就能緩解。但有幾種情形，再等就可能耽誤病情。

• 腹痛劇烈、來勢迅猛，無法忍受
• 反復嘔吐、或伴有大量腹瀉
• 腹部有明顯腫塊、壓痛或發硬
• 合并發熱、出冷汗或血壓下降
• 孕婦、兒童、老人突發腹痛
• 腹部外傷后腹痛

說起來，60歲以上的老人容易低估自身癥狀，腹部穿孔、腸梗阻等往往表現不典型。及時行動才是安全之選。

06?? 急性腹痛的心理支持與心態調適

急性腹痛突如其來，不少人下意識會擔憂“是不是得了什么大病”。其實，僅靠癥狀猜想，常常加重了心理負擔，有的人甚至還沒檢查就更加緊張，疼痛感也隨之放大。適當地溝通、安慰和陪伴很重要。臨床發現，家人和醫護的支持能有效緩解患者的恐懼和焦慮¹。

07?? 生活調養與預防建議

日常生活中，其實有很多習慣能幫忙降低急性腹痛的風險。這里主要講“可以做什么”，而不是"不能做什么"。

• 高纖維飲食：多吃粗糧、蔬菜（水煮西蘭花提高腸道排空，可每周2-3次），有助于腸胃動力。
• 清淡蛋白：去皮雞胸肉能減少膽囊負擔，一周安排2-3次晚餐，有利于膽功能輕松運轉。
• 新鮮水果：蘋果中的果膠有助于維護腸道內環境平衡，每天一小個是不錯的選擇。
• 規律作息：均衡飲食、睡眠充足，可以幫助消化系統更穩定地工作，不易出亂子。

此外，40歲以后定期進行腹部超聲或血常規檢查，特別是既往有腸胃病史的人，更有好處。最好的辦法是，日常有疑問時，不妨和醫療專業人士多溝通，減少焦慮。