母嬰感染傳遞的隱秘角落：從懷孕到分娩的安全守護
什么是母嬰傳播？
新生兒的第一聲啼哭往往標志著新生命的開始?？上г谶@個溫柔的瞬間，有些隱形“旅客”也可能跟隨母體一同來到寶寶身邊。這些“旅客”并不友善——它們可能是病毒、細菌或者寄生蟲，是我們說的“母嬰傳播感染”。簡單來說，母嬰傳播是指通過懷孕、分娩或哺乳，母親攜帶的某些病原體可以進入寶寶體內。這種傳播就像一段特殊的旅程，不僅影響孩子的健康，有時候也會給媽媽帶來壓力。雖然這個過程常常難以察覺，但理解它其實是一份對母嬰雙方的重要保護。
?? 日常提醒: 只要及時識別和管理，多數母嬰感染都是可以預防和妥善處理的。
常見的母嬰傳播感染都有哪些？
- 梅毒：一種可以通過胎盤傳遞的性傳播疾病。未及時發現時，可能導致流產、死胎或新生兒嚴重并發癥。
- 艾滋病毒（HIV）：如果孕期母體感染，分娩和哺乳期間都有機會傳遞給寶寶。及時干預可大幅降低風險。
- 乙肝：我國較為常見。病毒可在分娩過程中通過母嬰血液接觸傳播，如果沒有阻斷措施，寶寶感染風險較高。
- 風疹：特別早孕感染，容易造成胎兒先天性畸形，被稱為“先天性風疹綜合征”。
| 疾病 | 主要傳播環節 | 對寶寶的風險 | 案例提示 |
|---|---|---|---|
| 梅毒 | 懷孕、分娩 | 流產、畸形 | 某32歲孕婦因早期未篩查，胎兒出現發育遲緩 |
| 艾滋病毒 | 懷孕、分娩、哺乳 | 免疫功能低下，易感染 | 28歲女性孕期發現HIV，產后規范用藥，寶寶未感染 |
| 乙肝 | 分娩 | 慢性肝炎、肝癌風險 | 新生兒經阻斷，未發生乙肝感染 |
| 風疹 | 懷孕 | 畸形（耳聾、心臟缺陷等） | 23歲風疹患者孕早期感染，嬰兒出生有聽力障礙 |
?? 這些例子表明，定期篩查和規范防護可以讓很多母嬰傳播疾病不再成為威脅。
母嬰感染是怎么發生的？
說起來，母嬰傳播的方式就像一次“穿梭接力”：
- 胎盤通道：孕期時，病原體可透過胎盤進入胎兒。部分病毒（如梅毒、風疹）比較“擅長”這個方式。
- 分娩過程中：寶寶經過產道時，與母體的血液或分泌物接觸，是艾滋病毒、乙肝等的重要傳播途徑。
- 母乳喂養階段：母乳雖有許多益處，但某些病毒（如HIV）有機會隨乳汁進入寶寶體內。
其實，年齡越小，寶寶免疫系統越不成熟，被感染后影響往往更大。有數據顯示，只要做好產前管理，乙肝等疾病的母嬰傳播率能大大下降（參考：Zheng et al., 2018）。
?? 科普知識： 研究指出，未經干預的乙肝病毒陽性媽媽，經分娩傳播給寶寶的幾率高達90%。但規范阻斷后，這一風險可降至5%以下 （Zheng, J., et al. (2018). "Perinatal Transmission of Hepatitis B Virus." Journal of Clinical Virology, 105, 1-9.）。
如何降低母嬰感染的風險？
- 孕期規范篩查： 建議所有孕婦在孕早期進行傳染病的篩查，比如梅毒、乙肝、艾滋病毒等。
- 接種疫苗： 孕前接種風疹、乙肝疫苗，有助于防止母體感染，間接保護寶寶。
- 增強體質： 保持合理飲食和睡眠，適當鍛煉，使免疫力維持良好狀態，也能降低細菌、病毒侵入的幾率。
- 懷孕前健康咨詢： 計劃懷孕前，建議夫妻雙方做一次全面體檢，做到心中有數，降低遺傳及傳染風險。
- 選擇正規產檢機構： 孕期定期產檢，有異常時及時復查，有助于早發現、早干預。
?? TIPS:
- 燕麥富含膳食纖維，有助于維持腸道健康，并支持免疫力，建議早餐常備。
- 新鮮蔬果含豐富維C，能促進身體抵抗病菌，孕期每天建議多樣化攝入。
- 核桃中含有Omega-3脂肪酸，有益大腦發育，每日適量加在點心里。
孕婦感染后怎么辦？
?? 案例分析： 35歲的孕婦小許產前檢查發現梅毒。經過專業醫生指導下用藥治療，并在分娩時采取對應措施，新生兒體檢未見異常。
- 規范用藥： 醫生會根據病原類型、孕周和個體情況選擇安全的治療方案，像青霉素對于梅毒孕婦是首選，利于阻斷胎傳。
- 分娩方式選擇： 某些病毒（如HIV陽性高載量）建議剖宮產，以減少寶寶暴露機會。
- 母乳喂養需評估： 對艾滋病等特殊感染，醫生可能建議不要母乳喂養；乙肝等經過規范阻斷，大多數情況下可以正常哺乳。
- 寶寶出生后的管理： 某些病種（如乙肝）寶寶出生后要及時注射免疫球蛋白和疫苗，雙保險避免感染。
????? 針對不同疾病，有個體化的治療和隨訪建議，任何疑問都應及時和醫生溝通。
展望 | 科技助力母嬰無憂
隨著醫學技術不斷進步，如核酸檢測、提前基因篩查等，越來越多的母嬰感染已從“不知不覺”變成“早發現早處理”；疫苗技術的發展更讓先天性疾病減少許多。?? 同時，一些國際項目（如PMTCT）推廣規范篩查與阻斷治療，顯著降低了全球母嬰傳播率。據UNAIDS 2022年報告，全球新發HIV母嬰傳播率降至8%以下（UNAIDS, 2022）。
其實，健康觀念的普及和婦幼保健網的完善，讓“母嬰健康”從專業術語成為生活常識。每一位新媽媽都可以用科學的眼光守護家庭，用行動給寶寶更好的開端。
?? 這說明，只要主動了解并采取合適的管理措施，就能為寶寶和家庭創造安全的健康環境。
參考文獻
- Zheng, J., et al. (2018). Perinatal Transmission of Hepatitis B Virus. Journal of Clinical Virology, 105, 1-9.
- UNAIDS. (2022). Global HIV & AIDS statistics — Fact sheet. UNAIDS Data.
- Agha, S. & Tchuenche, M. (2018). Syphilis in pregnant women and infants: Trends in mortality and disability. PLOS ONE, 13(7), e0200262.
- World Health Organization. (2023). Mother-to-child transmission of HIV. WHO Fact Sheets.
- Gilbert, G. L. (2015). Infectious diseases in pregnancy and the newborn infant. Infectious Disease Clinics of North America, 29(2), 235-251.
