簡單來講,甲狀腺就像體內調節能量的大本營,一旦出了問題,身體各種“小毛病”就容易一并冒頭。
? 小提示: 怕冷、易出汗、輕微乏力等表現,如果時不時出現,可以關注下甲狀腺功能的變化。
02 明顯信號——身體發出的“警告燈” 脖子腫脹或變粗: 王阿姨(52歲)照鏡子時發現脖子一側鼓出一塊,家人建議就醫后,確診為甲狀腺結節。 別忽視:體表腫塊、聲音沙啞等持續存在,就需要進一步檢查。 心跳過快或過慢: 李先生(38歲)坐下休息時,總覺得心臟像打鼓一樣,不查不知道,竟然是甲狀腺激素過多引起的。 要留心:甲狀腺功能異常會影響心臟節律,尤其夜間靜息心跳明顯異常值得關注。 體重突然變化: 不少年輕白領因為甲狀腺問題,短期內無明顯原因出現體重下降或增加。 注意:如果飲食和運動沒變化,體重卻擺動大,甲狀腺激素的變化可能是幕后推手。 眼部異常: 甲狀腺相關眼疾時,部分患者會覺得眼球突出、眼干、畏光。 ? 友情提醒: 這些變化持續存在,小心背后是甲狀腺疾病。早診斷早干預,對健康幫助很大。
03 為什么會“中招”?——甲狀腺疾病的風險因素 風險因素 生活實例 機制說明 家族遺傳 張女士的母親患過甲狀腺功能減退,她自己體檢也查出異常。 有部分基因能影響激素合成,增加發病幾率 慢性壓力 高壓工作的白領,長期睡眠不足,免疫系統易出錯。 情緒和壓力會干擾激素分泌平衡 碘的攝入異常 沿海地區多海產品,內陸部分地區卻易缺碘。 碘過多或過少,都會影響甲狀腺激素生成,有時反而易出問題 年齡增長 甲狀腺結節和腺瘤在中老年人中發病率更高。 隨年齡,細胞修復和調控能力減弱 長期接觸輻射 醫療工作者或經常接受頸部放射檢查者 輻射可造成細胞損傷,增加甲狀腺病風險
最新研究 顯示,甲狀腺癌發病有逐年上升的趨勢,部分與生活環境及飲食結構相關(Lim et al., 2017)。但整體風險可控,只要及時關注體檢和日常異常信號就好。
?? 關鍵數據: 全球甲狀腺疾病女性患病率高于男性,尤其45歲以上更易出現(Rubin et al., 2023)。
04 什么是核醫學?——“看見”身體的獨家視角 初次聽說“核醫學”,很多人以為那是“很危險的東西”。其實,醫生早已把核醫學當成精準診斷的“火眼金睛”。簡單來說,核醫學是利用微量放射性藥物,在安全范圍下追蹤體內器官代謝和功能,比如實時顯示甲狀腺的激素合成是否正常。 核醫學不同于普通CT或B超,能幫醫生看到細胞層面的異常,甚至在問題剛萌芽就捕捉到蛛絲馬跡。
?? 科普一下: 核醫學用的藥物劑量很小,一般不會造成傷害,就像一次普通拍片的風險(Haugen et al., 2016)。
05 甲狀腺疾病的“影像探查術”——核醫學診斷方法簡介 診斷技術 適用情景 原理簡述 甲狀腺攝取率檢查 功能亢進、減退與結節性質判定 口服或注射微量放射性碘,看甲狀腺攝取能力,有助于區分良惡性結節 全身核醫學掃描 判斷癌癥有無轉移,或全身分布情況 同樣利用放射性碘,通過SPECT等技術,全身成像,精準定位異常組織 SPECT/CT檢查 復雜或早期病變分辨 把功能數據和CT影像結合,幫助分析復雜或局部早期變化
簡而言之,核醫學不僅能發現甲狀腺有沒有結節,還能確定它們的功能活躍程度。這一點,在日常B超難以分辨的情況下尤為重要。 ?? 體檢建議: 有甲狀腺異常家族史或甲狀腺癥狀的人,最好在??漆t生指導下選擇合適的影像學檢查,別自己盲目做決定。
06 動起來——核醫學在治療中的角色 放射性碘治療: 針對甲狀腺功能亢進和部分甲狀腺惡性腫瘤,通過服用放射性碘,選擇性地破壞異?;钴S細胞,效果明顯。 術后追蹤: 甲狀腺癌術后,核醫學能幫助醫生判斷腫瘤是否完全清除,防止復發。 ?? 這說明: 核醫學在早期診斷和精準治療上,尤其是放射性碘治療,已成為不可取代的“利器”。
07 利與弊——核醫學的優勢與局限 優勢: 靈敏度高,準確性強。許多早期病變只用B超看不到,但核醫學可以“捕捉蛛絲馬跡”。對于有家族史或需要分辨結節性質的人來說,幫助尤其大。 局限性: 放射性藥物雖劑量低,但孕婦和哺乳期女性一般不建議使用。有些慢性病人群建議權衡使用。 不可替代的臨床意義: 部分甲狀腺癌癥,只有核醫學方法能確定疾病的全身分布,為定制治療方案提供決策依據。 ?? 別忽視: 核醫學雖然安全,但須由專業醫生根據具體情況制定方案,切勿自行選用。
08 日常預防和健康生活建議 健康生活細節 具體建議 幫助作用 海產品(如紫菜、海帶) 每周可適量進食2~3次,幫身體補充碘元素 有益于維持甲狀腺激素合成平衡 新鮮蔬果(西蘭花、胡蘿卜等) 每天攝入多樣化蔬果,提供抗氧化物質 有助于抵御環境污染與細胞損傷 健康作息 保持規律睡眠和適度鍛煉 有利于增強免疫調節能力 定期體檢 40歲及以上,建議每2年查一次甲狀腺功能和B超 便于發現早期無癥狀異常,及時干預
?? 需要關注: 如果出現脖子腫脹、體重異常波動、持續心慌等狀況,不必焦慮,但建議盡早就近到正規醫院內分泌或核醫學??茩z查。
09 展望未來——核醫學助力健康新趨勢 技術一直在進步,新的分子影像、精準藥物,將讓甲狀腺疾病發現得更早、治療更個體化。今天的核醫學,未來或許能像早晨檢查體溫那樣簡單普及。 不過,到底該不該檢查、怎么檢查、怎么治療,最終還是要聽專業醫生的判斷。 遠離甲狀腺疾病,健康生活才是第一步。
參考文獻 Lim H, Devesa SS, Sosa JA, Check D, Kitahara CM. (2017). Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013. JAMA, 317(13), 1338–1348. https://doi.org/10.1001/jama.2017.2719 Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. (2016). 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid, 26(1), 1-133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020 Rubin MR, Bilezikian JP, McMahon DJ, et al. (2023). The epidemiology of thyroid disease and the implications for health care. Clinical Endocrinology, 99(2), 123-135. https://doi.org/10.1111/cen.13808 作者最新作品
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