• 1. 輕微信號：剛開始，部分人可能只感覺小腿有點發緊或偶爾酸脹，很像運動后的小疲勞。不少人沒有留心，覺得歇歇就好。
• 2. 明顯癥狀：有位52歲的女性患者，術后一個星期出現右小腿突然腫大、長期不退的漲痛，走路變得吃力。這時她才意識到問題已經嚴重，不像普通的落枕或扭傷，休息也沒有緩解。
• 3. 可見體征：部分患者發現腳踝皮膚變暗、變冷，按壓后局部顏色幾秒才能恢復。

深靜脈血栓的形成，和水管里的淤泥有點類似。簡單來說，以下這些因素容易讓血液在靜脈里形成“血塊”：

• 長時間不活動：比如久坐高鐵、飛機，或者術后臥床，身體下肢血流會變緩慢。
• 血液成分改變：某些疾?。ㄈ缒[瘤、免疫疾?。┗蛱厥怏w質，會讓血液變得異常黏稠。
• 靜脈受損：車禍、骨折、手術等，都可能讓血管壁變得粗糙，給“血塊”創造了條件。
• 年齡增長：老年人血管彈性變差。
• 遺傳家族史：有些人天生凝血功能容易異常。

如果出現持續腿腫或疑似血栓，醫生通常會推薦以下檢查：

• 彩超檢查（超聲多普勒）：能準確判斷靜脈內有沒有“血塊”。
• D-二聚體檢測：血液化驗中，這項指標升高常提示有血栓形成。
• 靜脈造影/CT血管成像：在復雜或不典型病例中幫助定位血栓。

介入取栓說起來有點像“疏通管道”，但只有特定情況下才需要動手術。常規藥物（如抗凝治療）無法消融血塊、血栓大到影響血流，或者出現青紫性肢體腫脹等情況下，醫生才會建議介入治療。

• 藥物治療失敗：用了抗凝藥卻血塊不消退，甚至越堵越嚴重。
• 癥狀快速惡化：比如突然出現嚴重下肢腫痛，肢體顏色發紫。
• 血栓位置特殊：盆腔、髂靜脈血栓，容易影響下肢甚至引發肺栓塞。

介入取栓的過程，其實醫生會先用超聲、造影等影像找到血栓最集中的地方。之后在局部麻醉（有時是全麻）下，將一根導管從大腿等部位送入，像“吸塵器”一樣把血塊吸出，或注射藥物溶解血塊，有些還會聯合放置支架來防止再堵。

• 再堵風險：部分患者術后數日內血栓有復發的可能。
• 出血問題：局部穿刺點或血管內出血，需要術中嚴密觀察。
• 肺栓塞：極少數情況下，溶栓過程血塊碎片脫落進入肺部。
• 感染風險：和所有介入型手術類似，切口/穿刺部位有局部感染可能。

手術風險總體可控。大部分醫院有成熟的流程，醫生通常會根據個體情況嚴格評估，最大限度減少不良事件發生。術后常規觀察和隨訪管理，顯著降低并發癥。

恢復期的管理，很多時候被忽略。其實，做好這些可以幫助減少血栓復發：

• 遵醫囑使用抗凝藥，定期監測血液指標
• 穿醫用彈力襪，減少下肢靜脈壓力
• 康復鍛煉，鼓勵早期下床活動
• 長期隨訪檢查，醫生會根據個體恢復調整用藥和監測頻次

• 多喝水：每隔2小時喝水，幫助血液維持適度流動性。
• 穩定體重：體重可控，血管壓力更?。环逝謺黾友茇摀?。
• 保持適量運動：每天適度散步、騎自行車、游泳幫助循環。
• 均衡膳食：綠色蔬菜、鮭魚（富含歐米伽-3脂肪酸，有助維持血流順暢），建議每周2-3次，以清蒸最優。

• [1] Wang, L., et al. (2019). Prevention and management of deep vein thrombosis in hospitalized patients. Lancet, 393(10181), 1080-1092.
• [2] Kearon, C., Akl, E. A., et al. (2016). Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest, 149(2), 315-352.
• [3] García-Fuster, M. J., et al. (2014). Need and evidence for routine thromboprophylaxis in medical patients. Thrombosis Research, 133(3), 391-404.