有時候，生活里總會聽到準媽媽查體時被醫生告知“胎盤位置偏低”。其實，前置胎盤指的是胎盤附著在子宮較下方的位置，部分甚至蓋住了宮頸口。一般來說，胎盤應該“安家”在子宮的前壁或后壁，但是一旦“住”得太低，就成了前置胎盤的問題。

根據覆蓋宮頸口的程度，前置胎盤可以分為三類：完全性、部分性和邊緣性。每一種，對孕媽媽和寶寶的影響都不一樣。大體上，這種情況在所有孕婦中大約有0.5%到1.5%的概率出現，雖然不常見，但每個準媽媽都該提高警惕。
簡單來說，前置胎盤并不罕見，但需要特別關注。

以案例來說，34歲的林女士在孕28周時第一次經歷了少量、無伴明顯疼痛的陰道出血。她原以為只是“孕早期反應”，結果復查時，醫生及時發現胎盤位置異?！@個例子提醒每位準媽媽，任何異常出血都要留心，就算感覺不嚴重，也盡快做個檢查。

前置胎盤并不是無緣無故“找上門”。其實很多原因可能導致胎盤位置偏低：

• 剖宮產（或其他子宮手術）史
  2019年的一項研究中提到，既往剖宮產手術可使患前置胎盤的概率增加3倍（Jauniaux E, et al., 2019）。
• 多次妊娠和高齡孕婦
  生育次數多，或35歲以上再次懷孕，子宮內膜環境變化，胎盤可能“挑了個低位置”生長。
• 曾有流產史或子宮炎癥
  子宮受傷或炎癥后的修復，會影響胎盤著床的位置。
• 多胎妊娠
  懷雙胞胎以上時，胎盤面積較大，“搶地盤”時容易貼近宮頸口。
• 吸煙與藥物使用
  研究顯示，吸煙和某些藥物會影響子宮內膜血流，增加前置胎盤發生概率（Cresswell JA, et al., 2013）。

簡單總結，前置胎盤的風險與子宮環境、孕齡、生活方式密切相關。這些因素讓我們明白：健康管理要從備孕期做起，而不是發現問題時才關注。

一旦有異常出血或懷疑胎盤位置低，產科醫生會做一次超聲檢查——這是判斷前置胎盤最直接的方法。B超可以“看到”胎盤具體位置，分辨覆蓋宮頸口的程度。必要時，還會安排陰道超聲，分辨更細致。在部分特殊場合，醫生可能會輔助以磁共振（MRI）來判定具體位置和厚度，但日常以B超為主。

前置胎盤多數能在24-28周做例行B超時被發現。如果結果顯示“胎盤稍低”，要聽醫生建議，定期隨訪，不必過度擔心。

一旦確診為前置胎盤，最重要的是減少不必要的勞累和刺激，同時做到科學監測。下面這些建議非常實用：

• 保證充足的休息，減少重力活和高強度運動
• 觀察胎動，每天固定時間安靜下來看寶寶動了多少次
• 定期產檢，保持和醫生及時溝通，遵醫囑調整管理計劃
• 家屬多參與日常照料，幫助孕婦緩解焦慮

小趙32歲，確診前置胎盤后在家人的照顧下嚴格執行醫生建議，最終順利度過孕期。這說明身邊親人的細致陪伴很重要，不僅保健康，還讓孕媽媽更有安全感。

前置胎盤并非一味等待分娩即可，某些并發癥值得警覺。最常見的有：

1. 出血增多或突發大出血：嚴重時影響孕婦和胎兒安全，需緊急送醫。此時醫生會視情況決定是否提前剖宮產。
2. 胎盤早剝（胎盤提前剝離）：可能導致胎兒缺氧甚至危及生命。
3. 產后出血：分娩后，胎盤剝離面大，出血量相對多，需要留院密切觀察。

某次會診中，曾接診一位29歲的孕媽媽，在孕36周時突然出現大量出血，所幸家屬立即送醫及時處理，母子平安。所以日常管理和出血第一時間送醫至關重要。

說到孕期心理，很多媽媽會覺得“我是不是不夠健康，才會這樣？”其實，面對前置胎盤感到緊張、焦慮很正常。最重要的是家人能及時安慰和陪伴，遇到問題可以跟醫生多溝通。保持樂觀有助于整個孕期的順利進行。

其實，前置胎盤的發生并不代表“身體有問題”，只是需要一點額外的照顧和關注而已。積極溝通、共享信息，有問題及時就醫，大多數孕媽媽都能順利迎來寶寶的到來。