工作者、母親，甚至是剛步入成年的女生，身邊多了對乳腺健康的提醒。和閨蜜聚會時，難免會聊起某位同事突然查出乳腺癌，總讓人心頭一緊。其實，在全世界范圍內，乳腺癌已經成為女性中發病率最高的惡性腫瘤^[1]。統計數據顯示，2020年全球約有226萬名新發女性乳腺癌患者。這是一個不容忽視的話題，無論你身在哪里，這個“陌生的名字”可能和我們每個人的生活有關。

乳腺癌不僅發病人數多，而且發病年齡有年輕化趨勢。小李（28歲，女性）剛入職場沒兩年，體檢報告上出現了 “乳腺結節”，幸運的是好在及早發現，經隨訪觀察并未進一步惡變。從小李的經歷可以看出，普通人也需要重視乳腺的健康狀況。不過，早發現、早關注，很多時候能讓風險大大降低。

• 遺傳因素
  有乳腺癌家族史的人，發病概率更高。主要涉及一些關鍵基因的異常，比如BRCA1、BRCA2。簡單來說，這些基因本應修復受損的細胞，但變異后“工作效率變低”，異常細胞更容易發展成癌癥。
• 環境與生活方式
  接觸某些有害物質（比如某些工業化學品）、長期生活壓力大、缺乏運動，都和乳腺癌風險有一定關聯。美國癌癥協會研究也提示，夜班、作息紊亂可能會影響體內激素平衡，增加患病風險（Travis et al., 2023）。
• 激素水平變化
  雌激素、孕激素水平波動，會影響乳腺細胞生長。如果初潮早（12歲前）、絕經晚；或者長期口服激素避孕藥，患乳腺癌的風險稍高。

很多人一聽說“BRCA基因”“基因突變”就心里打鼓。實際上，如果家族里有直系親屬（比如母親、姐妹）曾經患乳腺癌，自己患病風險會大約增加1.5-3倍^[2]。

• BRCA1和BRCA2 基因的主要作用是修復受損DNA。有變異時，“安全員”失職，乳腺細胞異常的可能性增大。
• 遺傳咨詢 如果家族中多位親屬罹患乳腺癌，不妨考慮做遺傳咨詢和相關基因檢測。這可以幫助早知道，早預防。
• 實際例子：有位35歲的女性，母親在50歲確診乳腺癌，經過醫院的遺傳風險評估后，制定了專屬的年度乳腺檢查方案。從中可以看出，科學了解自身風險，比一味擔憂更重要。

其實，生活習慣對乳腺癌風險的影響比想象中大得多。紐約大學的一項流行病學調查顯示，乳腺癌和以下幾個生活方式因素相關^[3]：

不管有沒有家族史，主動了解乳腺癌的早期信號都很重要，畢竟早發現、早干預，帶來的不僅是更高治愈率，也能讓手術與治療的創傷更小。相比“按時查體”，單是自我感覺有時難以察覺任何異?！?

• 早期信號：輕微觸及乳房內部結節、皮膚有微小凹陷或變硬、偶有輕微脹痛感。這些變化可能不明顯，也不會立即影響生活，但不能掉以輕心。
• 篩查方式：推薦成年女性每月一次乳腺自檢，方法簡單，自己在家也能完成。40歲后建議每1-2年進行一次專業乳腺影像學檢查（如鉬靶X線或超聲）。
• 專業檢查：當發現持續結節、皮膚持續變形、乳頭分泌液時，需盡早到店接受臨床醫生檢查。醫生會結合觸診和影像結果，給出進一步建議。

?? 這個步驟其實并不麻煩，關鍵是要形成習慣。乳腺自檢如同給乳房定期“做體檢”，能讓異常信號更早暴露出來。

說到預防乳腺癌，不只是“少做什么”，更重要是“多做什么”。有不少實用的改善方法，比如：

乳腺癌并非遙不可及，科學面對、持續積累良好的健康習慣，是我們能做的最實際的事。有疑問別拖著，可以利用身邊的醫療資源，及早了解自身情況。健康其實也像家庭里的常備小藥箱，是細水長流的日常護理而非“臨急抱佛腳”。無論你幾歲，耐心守護這份健康，等于給整個家庭和自己多一份安心。