神經根型頸椎?。和磁c麻的“協奏曲”

有位45歲的女性辦公室職員，半年前開始感到右肩偶爾刺痛，手指也有點麻麻的。開始她以為是“睡落枕”或“鼠標手”，但持續幾周后，連提東西都覺得卡手。

其實，神經根型頸椎病的關鍵，就是“局部神經被壓”，手臂、手指的痛麻就是最常見的求救信號^[2]。逐漸加重時，往往還可能影響手部協調性。

脊髓型頸椎病：隱逸的“危機暗流”

55歲的李先生近來覺得雙腿越來越沉重，走路有點飄，轉身容易失衡。他最初以為只是“老寒腿”，直到有一天系鞋帶時突然發現手指動作變得笨拙。

當脊髓受壓，表現出“全身性”的變化，包括腿無力、步態異常，甚至部分人會有反射過強或手腳打顫。早期信號常常被誤認為普通疲勞，但隨著壓迫加重，癥狀會更加明顯，嚴重時可能影響到日常生活自理能力^[3]。

兩類“頸椎病”，到底怎么區分？

簡單來說，神經根型和脊髓型的最大不同，就是發病部位和臨床表現范圍。用一張表簡單分辨：

不同類型的表現雖有交叉，但“痛麻偏手臂”多考慮神經根型，“走路飄、四肢笨拙”則要警惕脊髓型。

幕后推手：頸椎病的成因分析

很多朋友問——“為啥有的人頸椎病特別早？是不是坐姿不好？”

• 1. 年齡相關退變：隨著年齡增長，頸椎間盤含水量減少，彈性下降，是最常見的根本原因。
  研究發現，超過70%的50歲以上人群影像中可見頸椎退變的跡象^[4]。
• 2. 長期低頭、久坐：上班長時間面對電腦、用手機“刷一整天”會增加頸部負擔，這是城市白領人群高發的主要誘因。
• 3. 頸部外傷：像碰撞車禍、摔倒等，可能讓頸椎結構受損，加速退變。
• 4. 遺傳因素：部分人會有遺傳傾向——比如父母輩有明顯頸椎問題，子女出現頸椎病的可能性也更大。

健康影響：頸椎的退行性變化一旦嚴重，不僅影響正常生活質量，還可能發展為慢性疼痛，或神經、脊髓受壓造成長期障礙。

常見的檢查方法有哪些？

首次就診時，醫生會先通過詳細的體格檢查，判斷大致分型。具體要查清頸椎問題，醫學工具必不可少——

實用飲食和預防建議

說到防治頸椎病，除了避免負重、保持良好姿勢、“大頭低頭族”適度休息外，飲食選擇同樣重要，但很多人不太在意。其實合理飲食能幫助肌肉和骨骼維持穩定狀態。

• 留心選擇合適的床墊和枕頭，頸部有良好支撐更易防止慢性勞損。
• 適當做肩頸拉伸，增強“頸部小肌群”的力量，預防慢性疲勞。
• 40歲后建議定期做頸椎檢查，有家族史人群尤應早期關注。
• 癥狀持續，尤其影響手腳協調、行走安全時，應及時到正規骨科或神經內科就醫，由專業醫生評估。

結語：別讓“小麻煩”變“大問題”

頸椎病是很多人難以避免的生活伙伴，不過，神經根型和脊髓型雖說機制不同，但早期干預、大膽求醫，配合合理飲食和運動，大多數人都能把影響降到最低。
換個角度理解，這就像找出問題的開關——及時發現、適當調整，把健康掌握在自己手里。

參考文獻

1. Matsumoto, M., Fujiwara, H., Okada, E., et al. (2010). Age-related changes of thoracic and cervical intervertebral discs in asymptomatic subjects. Spine, 35(14), 1359-1364. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181c3647e
2. Radhakrishnan, K., Litchy, W. J., O'Fallon, W. M., & Kurland, L. T. (1994). Epidemiology of cervical radiculopathy. A population-based study from Rochester, Minnesota, 1976 through 1990. Brain, 117(2), 325-335. https://doi.org/10.1093/brain/117.2.325
3. Schweizer, A., Clavijo, J. M., Schuster, J. M., et al. (2012). Myelopathy due to cervical spondylotic disease: diagnosis and treatment options. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 5(4), 296-303. https://doi.org/10.1007/s12178-012-9142-6
4. Boden, S. D., McCowin, P. R., Davis, D. O., et al. (1990). Abnormal magnetic-resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 72(8), 1178-1184. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2399417/