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告別慢性胃炎:幽門螺桿菌感染的根治之路

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科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。

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告別慢性胃炎:幽門螺桿菌感染的根治之路

01 幽門螺桿菌:隱形的“小麻煩” ??

你有沒有遇到過這樣的情況:平時吃飯挺正常,可偶爾胃里就有些不舒服?其實,這種偶發的微妙不適感,可能正在提醒我們,胃里隱藏著一種“不速之客”——幽門螺桿菌(Helicobacter pylori)。這種細菌喜歡在人的胃黏膜上安家,雖然看不見摸不著,卻能慢慢影響健康。

根據(Hooi et al., 2017)研究顯示,全球有超過44%的人感染過幽門螺桿菌。它像是慢性胃炎背后的一位“幕后推手”,時間一長,帶來的影響可能比想象中大得多。

02 慢性胃炎的信號:不只是胃疼 ??

  • 輕微不適:像張女士(38歲)這樣的人,偶爾飯后覺得胃脹,但沒有太在意。其實,這就是慢性胃炎開始時的小信號,出現的時候斷斷續續,不是每天都痛。
  • 消化不良:不少人反饋,吃完東西后容易打嗝、感覺食物在胃里停留時間有點長。有的時候,肚子還會響一陣,但沒有劇烈疼痛。
  • 持續和嚴重癥狀:如果胃痛變成了一種長期陪伴,比如李先生(52歲),食欲一直很差,連喝點熱湯都覺得難受,而且體重還變輕了,這時候就不能再拖了。
?? 如果這些癥狀持續存在或者越來越明顯,不妨及時咨詢醫生,別讓“小問題”發展成“大麻煩”。

03 檢查幽門螺桿菌:怎么查???

單靠感覺還真分不清有沒有幽門螺桿菌,現代醫學已經提供了多種檢測方法,各有優缺點:

檢測方法 適用情況 優缺點
碳13呼氣試驗 大多成人及兒童 無創,準確率高,測試時間短
血清抗體檢查 初篩或流行病學調查 取血即可,但無法區分既往或現有感染
胃鏡活檢 需進一步明確診斷時 可直接看到胃黏膜,檢查更全面(有侵入性)
?? 醫生會根據具體癥狀建議合適的檢查方案。多數情況下,呼氣試驗簡單又準確,是目前檢測的首選 (Chey et al., 2017)。

04 幽門螺桿菌的根除:三聯與四聯療法 ??

一旦確定感染,根除幽門螺桿菌需要嚴格按照醫生建議服藥。這里主要有兩種方案:

  • 三聯療法:通常包括兩種抗生素(如克拉霉素、阿莫西林)與一種抑酸藥,每天規律服用,一般為7~14天。
  • 四聯療法:在三聯基礎上加入鉍劑,更適合藥物耐藥或前一次根治失敗的人群。

一項系統性綜述指出,三聯方案的成功率整體在80%~85%之間,而四聯方案更適用于困難感染與復治 (Malfertheiner et al., 2022)。

?? 藥物需要按足療程吃完,中途停藥或隨意換藥,都可能導致治療失敗甚至細菌耐藥。

05 飲食與生活調整:輔助胃腸健康 ??

藥物根治雖然重要,但平時的飲食和生活小習慣,也能幫胃減輕負擔、恢復元氣。這里說說具體怎么做,不重復講風險食物。

食物 作用 建議吃法
新鮮蔬菜 富含維生素C,有助于胃部黏膜修復 每天兩頓主餐適量搭配,盡量水煮/清炒
燕麥粥 易消化,保護胃壁 早餐或晚餐替換主食
低脂乳制品 補充蛋白質,維持腸道生態 一小杯酸奶,避免空腹飲用
?? 保持規律作息、適度運動、不過量壓力,這些日常調整,對慢性胃炎的恢復也有好處。

06 復查與預防:健康是長跑 ???♂?

幽門螺桿菌根治以后,養成定期復查的習慣很重要。比如,王阿姨(45歲)去年根除了幽門螺桿菌,今年做了一次呼氣試驗,結果一切正常,這樣才能安心。

?? 建議40歲以后每2年進行一次胃部檢查,尤其是有家族胃病史或癥狀明顯者。平常飯前飯后勤洗手,避免與他人共用餐具,都是預防復發的小技巧。
  • 選擇正規醫院或診所,不盲目相信偏方。
  • 癥狀反復或家中有人患胃癌時,主動增加篩查頻率。

健康不是短跑,慢慢調養才能走得更遠。對自己和家人多一份關注,很多問題能提前預防、妥善解決。

參考文獻 ??

  • [1] Hooi, J. K. Y., Lai, W. Y., Ng, W. K., Suen, M. M. Y., Underwood, F. E., Tanyingoh, D., ... & Ford, A. C. (2017). Global prevalence of Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology, 153(2), 420-429.e10.
  • [2] Chey, W. D., Leontiadis, G. I., Howden, C. W., & Moss, S. F. (2017). ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection. American Journal of Gastroenterology, 112(2), 212-239.
  • [3] Malfertheiner, P., Megraud, F., Rokkas, T., Gisbert, J. P., Liou, J. M., Schulz, C., ... & Hunt, R. H. (2022). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut, 71(9), 1724-1762.
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