有時候，你可能聽說過有人因“栓子”突然住進醫院。其實，肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）就是血液里的小血塊（血栓）跑到肺動脈，像是堵在交通要道上一樣，讓肺和心臟之間的“運輸”卡住了。這樣一來，氧氣供應就會受到影響，嚴重時會危及生命。不過，生活中如果能早點發現蛛絲馬跡，就有很大機會避開大麻煩。

肺栓塞最直接的危險是阻斷肺部氧交換，會讓心臟的負擔劇增。醫學研究表明，PE若得不到及時治療，死亡風險可高達30%¹。但如果能早期識別并治療，風險大大降低（參考：Goldhaber & Bounameaux, 2012）。

其實，肺栓塞不是遙不可及的罕見病。有的人發生風險遠高于常人，生活中以下三類情況需要格外關注：

• 1. 長期臥床或缺乏活動 ??
  比如70歲的王阿姨因為骨折在床上休養，幾周后突然感到胸悶、氣短。長期不動容易讓血液在腿部靜脈淤積，形成血栓，血塊一旦脫落，“闖”進肺動脈就有可能引發肺栓塞。
• 2. 外科手術后恢復期 ??
  一位42歲的男性因為膝蓋手術，需要臥床靜養兩周。術后靜脈血流減緩，是高風險期。特別是大型骨科手術（如髖關節置換）后，PE風險會提高幾倍（參考：Kakkar et al., 2010）。
• 3. 身體特殊因素 ??
  比如有些人本身體質（如遺傳性血液高凝），或者因服用雌激素類藥物（如避孕藥），會讓血液更容易形成血栓。

簡單來說，血栓從下肢或骨盆的靜脈出發，隨血流漂到肺動脈，結果把路“堵上了”。下肢深靜脈血栓（DVT）是最常見源頭，占據絕大部分PE病例²。有時，外傷、癌癥、肥胖等，也會影響血液狀態。而手術后的靜脈損傷和活動減少，則讓血栓更易形成。不必糾結細節，但知道“久坐不動”“手術創傷”都可能讓血液變成“小堵車”，有助于自查風險。

有數據顯示，60%以上發生PE的患者，在發病前都可以追溯到某種靜脈血栓形成的誘因（Agnelli & Becattini, 2010）。所以，關注這些生活細節，對預防意義很大。

肺栓塞的早期癥狀常常被忽略，有時候只是一些不太起眼的變化。比如：

• 偶爾覺得呼吸比平時急促，有點累，運動后不容易恢復
• 偶爾胸口出現輕微悶痛，有時像是壓了一塊石頭
• 偶發性咳嗽，甚至帶點血絲

有一位35歲的男士，運動后覺得胸悶、氣短，以為是平時鍛煉少了，結果拖了幾天才去醫院。這個例子提醒我們，肺栓塞在早期有時候就像“小感冒”，但卻可能醞釀著嚴重后果。

一旦進入加重期，肺栓塞的癥狀會變得明顯，要警惕以下表現：

不過，這些癥狀容易與心梗、肺炎等混淆。例如，肺炎常有咳嗽和發熱，心梗多伴有持續胸痛和心悸，肺栓塞多數無發熱，僅有呼吸困難和胸痛組合才需優先考慮PE。

如果你或家人突然出現持續胸痛、劇烈氣短、咳血等癥狀，沒有心臟病或呼吸道感染病史，一定要立即去醫院急診！

• 及時就醫：不要自行服藥或等待癥狀好轉，專業救治爭分奪秒。
• 首選檢查：醫生通常會建議做肺CT增強（CTPA）、D-二聚體血液檢測，這時候如實告知既往病史和近期特殊情況（如手術、長時間臥床）很關鍵。
• 初步處理：確診后，醫院會根據實際情況給予抗凝、溶栓等針對性治療。

有一位58歲的男性，原本以為是“老毛病犯了”，等妻子堅持帶他去急診才發現是肺栓塞。這告訴我們，一旦可疑，及時就診永遠是最有效的自救辦法。

預防肺栓塞，關鍵在于養成良好生活方式，從日常做起。對所有高風險人群來說，下面幾條建議最實用：

40歲以上或者有慢性疾病的人，建議每兩年做一次血液和心肺功能檢查。日常做好小習慣，即使有風險，也能大大降低肺栓塞“找上門”的幾率。

肺栓塞雖危險，但只要了解風險，警惕早期信號并采取行動，就能避開很多健康陷阱。對于高危人群，別忽視生活方式的調整。說起來，健康其實就藏在每天的一點小改變里。