當夜深人靜，威脅悄然來臨：睡眠呼吸暫停綜合征的危害與篩查
01 你真的睡得好嗎？——睡眠呼吸暫停綜合征是什么
有時，夜里總有人在家里“打雷”般地打呼嚕。有些人覺得這只是小問題，但有時，可能是身體在求救。實際上，睡眠呼吸暫停綜合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS），是一種在睡覺時呼吸會反復暫?；蚝軠\的現象。暫停持續十秒以上，每晚發生幾十上百次，往往自己全然不知，只是白天時常犯困，早上起床后沒精神。
這種情況并不少見。世界范圍的流行病學數據顯示，成年人發病率可達 9%~38%。不過，真正認識、重視它的人卻不多。比如，家住成都的王先生（48 歲），近一年早上總感頭暈、注意力難集中，一直以為是壓力太大，直到家人發現他夜里總是突然沒聲，幾秒后才猛吸氣，才意識到問題可能出在睡覺上。
02 超乎想象的影響——睡眠呼吸暫停的危害有哪些
- ?? 白天精神差：經常犯困，記憶力下降，工作效率大大打折。
- ?? 心血管困擾：研究顯示，OSAHS 會增加高血壓、冠心病、心律不齊的風險。
一項發表于 Lancet Respir Med 的綜述指出，OSAHS 患者高血壓發病率顯著高于普通人（Drager LF, et al., 2017）。 - ?? 影響血糖：睡眠中反復缺氧，會讓胰島素抵抗加重，糖尿病風險上升。
- ?? 多種慢性病相關：包括肥胖、抑郁、焦慮，部分研究發現還與腫瘤風險增加有關。
| 系統 | 可能問題 | 具體表現 |
|---|---|---|
| 神經 | 注意力受損 | 反應慢、記性差 |
| 心血管 | 高血壓、心臟病 | 夜間血壓升高、心跳異常 |
| 代謝 | 血糖異常 | 糖尿病風險高 |
小結：這些影響發展緩慢，容易被忽視。雖然不會馬上“出大事”，但日積月累，對全身健康極易造成潛在損害。
03 誰最容易患?。俊呶Ｈ巳寒嬒?/h2> - 體重較重：肥胖人群，尤其頸部脂肪多時，呼吸道更容易塌陷。
例如，45 歲的李女士，體重指數（BMI）達到 30，夜間打鼾多年，體檢時發現有呼吸暫停，提示了肥胖與 OSAHS 的直接關聯。 - 年齡增長：40 歲以后發病率明顯上升，男性略高于女性。
- 解剖結構原因：比如咽喉狹窄、下頜后縮，或者扁桃體肥大。
- 家族史：有家族成員患過該病，風險會增加。
- 吸煙、飲酒：生活習慣也會增強風險。
這提醒我們：如果屬于高危群體，平時更要留心自己的睡眠狀況。 額外補充：兒童如果夜間打呼、注意力分散，也要警惕是否與呼吸道阻塞有關。
- 體重較重：肥胖人群，尤其頸部脂肪多時，呼吸道更容易塌陷。
例如，45 歲的李女士，體重指數（BMI）達到 30，夜間打鼾多年，體檢時發現有呼吸暫停，提示了肥胖與 OSAHS 的直接關聯。 - 年齡增長：40 歲以后發病率明顯上升，男性略高于女性。
- 解剖結構原因：比如咽喉狹窄、下頜后縮，或者扁桃體肥大。
- 家族史：有家族成員患過該病，風險會增加。
- 吸煙、飲酒：生活習慣也會增強風險。
這提醒我們：如果屬于高危群體，平時更要留心自己的睡眠狀況。
額外補充：兒童如果夜間打呼、注意力分散，也要警惕是否與呼吸道阻塞有關。
04 這些信號別當成小毛病——常見癥狀及警示
早期變化，容易忽略
- 偶爾打鼾，夜間呼吸變粗
- 醒來嘴巴干、偶爾頭痛
- 白天輕微的困倦，提不起精神
癥狀加重，健康告急
- 持續嚴重打鼾，鼾聲大且不均勻
- 夜間呼吸突然停頓，偶有憋醒感覺
- 明顯的白天嗜睡，甚至開會、開車都能睡著
- 記憶力、判斷力下降，甚至情緒低落
這些信號持續存在，可不是簡單“沒睡好”，建議主動關注。
05 如何確定自己“中招”？——篩查與檢測方式
有些人覺得帶著儀器睡覺很麻煩，但其實名確診需要專業檢測。有兩種常用手段供參考??
自我初步評估
- Epworth 嗜睡量表（ESS）——判斷白天困倦程度
- Berlin 問卷——關注打鼾、白天嗜睡、BMI
專業睡眠監測
- 多導睡眠監測（PSG）：全夜檢測腦波、心跳、呼吸等
- 簡化家用睡眠儀——檢測呼吸、血氧等簡要指標
不同醫院、睡眠中心均可開展上述項目。檢測前無需特殊準備，建議選擇正規機構。
檢測適宜人群提示：
- 經常打鼾且被家人提醒呼吸異常者
- 體重超標并有白天嗜睡癥狀的人
- 發現血壓控制不佳并合并夜間缺氧者
06 如何應對？——治療到日常管理的建議
已經確診 OSAHS，不一定都需要用儀器。輕中度和重度的管理方式不同。
| 方式 | 主要適用情況 | 具體效果 |
|---|---|---|
| 持續氣道正壓通氣（CPAP） | 中重度患者 | 根源改善呼吸道通暢，白天不困 |
| 口腔矯形器 | 輕中度/伴有下頜后縮 | 撐開氣道，減輕打鼾 |
| 手術治療 | 解剖異常、扁桃體明顯肥大 | 解除阻塞 |
除了上述治療，日常生活細節也能幫忙改善癥狀。
- ?? 蔬果豐富的飲食（均衡補充維生素）
- ?? 適量牛奶、豆制品（提供優質蛋白）
- ?? 適當新鮮水果（維持體重，補充抗氧化物質）
簡單來講，保持健康體重、規律作息、良好飲食習慣，很有好處。如果需要，按專業醫師建議復查和隨訪。
07 生活建議速查表
| 推薦做的事 | 理由 |
|---|---|
| 保持規律作息 | 有助于身心恢復，減少夜間覺醒次數 |
| 側臥入睡 | 部分人氣道更通暢，打鼾減輕 |
| 適度運動 | 管理體重，輔助改善呼吸功能 |
| 關注睡眠變化 | 家人提醒的問題，主動記錄方便醫生評估 |
很多時候，改善睡眠并非遙不可及。主動關注、合理生活，就能讓健康每天多一點保障。
參考資料
- Drager LF, McEvoy RD, Barbe F, Lorenzi-Filho G, Redline S. Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Lessons from Recent Trials and Need for Team Science. Lancet Respir Med. 2017;5(8):678-687. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30252-3
- Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. https://doi.org/10.1093/aje/kws342
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnea-hypopnea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
