(Serres, L. M., et al. 2017, Pediatric Surgery International)

其實,和過去“等癥狀嚴重才手術”相比,現在指南主張“早診斷,早規劃,合適時手術”。這無論對身體恢復還是日常成長都有好處。

指南來源 主要觀點
美國兒外科學會(APS) 確診后如有癥狀,優先手術;無癥狀者建議2~3歲前干預
歐洲肝膽胰協會 合并肝膽并發癥時立刻手術,無并發癥者擇期行手術
中國臨床實踐共識 鼓勵家長積極配合,手術時機以癥狀與年齡為主參考

06 關注孩子術后康復與科學隨訪

手術只是康復的開始?;謴推趦龋侠盹嬍?、循序漸進活動以及按時隨訪,才能讓孩子遠離手術后小狀況,健康成長。

  • 循序漸進飲食:手術后剛開始少量進食流質,等大便通暢再逐步恢復普通飲食。例如,先喝米湯、蘋果泥,過幾天再嘗試更豐富的食物。
  • 保證充足睡眠:幫孩子養成規律作息,有助體力恢復。
  • 按期隨訪檢查:通常手術3個月內、半年到1年需要復查血常規、肝功能和腹部B超,有異常及時和主治醫生溝通。
  • 心理支持:年幼的孩子手術后會出現焦慮或依賴感,家人耐心陪伴,幫助建立安全感很重要。
生活建議:日常少量多餐,新鮮果蔬有助于腸胃功能恢復,避免強刺激食物。針對飲食和隨訪,有任何困惑隨時向專業醫生尋求建議。

參考文獻

  1. Serres, L. M., Lelli, J. L. Jr., Langer, J. C., et al. (2017). Choledochal cysts: Presentation, diagnosis, and management in pediatric patients. Pediatric Surgery International, 33(3), 313–324. https://doi.org/10.1007/s00383-016-4010-7
  2. Stringer, M. D. (2016). Lessons learned in the surgical management of choledochal cysts in children and adults. Annals of Surgery, 263(1), 191-196. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001202
  3. Davenport, M. (2016). Congenital choledochal cysts: New insights into etiology and surgical management. Current Opinion in Pediatrics, 28(3), 371-376. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000359
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