案例:53歲男性,突然說話不利索,眼角歪斜。醫生給他做腦血流灌注顯像,發現左側大腦血流明顯下降,幫助判斷是缺血導致的早期中風,這樣能盡快給出溶栓等治療。
  • ?? 神經退行性疾病
    病例:68歲女士,記憶力下降。通過灌注顯像,顯示顳葉出現局部血流不足,提示阿爾茨海默病風險,輔助后續的綜合診斷。
  • ?? 腦腫瘤
    比如檢查是否有腫瘤壓迫重要腦區,或者判斷腫瘤和正常腦組織之間的血流差異,為手術或放療方案提供參考。
  • ? 癲癇源定位
    對部分難治性癲癇,通過灌注顯像可以在發作間隙或發作時辨別異常放電區的位置。
  • 從以上例子看,腦血流灌注顯像一般用于那些涉及“局部血液供應異?!钡募膊?,是醫生判斷下一步治療路徑的重要工具。

    03 和CT、MRI有什么不一樣?

    技術名稱 能看什么 優勢 劣勢
    常規CT 腦結構變化,出血、梗塞 速度快,急診常用 細節相對有限,早期中風不敏感
    MRI 軟組織對比度高,解剖清晰 輕微病變也能發現 時間長,價格貴,多數人有幽閉不適感
    腦血流灌注顯像(SPECT/CT/MRI灌注) 動態血流分布,局部灌注情況 能區分早期缺血,預警風險腦區 需要注射顯影劑,有一定侵入性
    簡單來說: 常規CT和MRI就像站在門口看屋子外觀,灌注顯像則像是進入房間觀察每根水管的供水情況,有利于判斷哪里“水流”不暢。

    04 影像報告怎么看?

    很多患者一拿到影像報告,不由得發愁那些專業詞匯。其實,關鍵只要關注幾個點:

    1. 血流灌注減少區域在哪:寫明哪個腦區(如額葉、顳葉、枕葉等)血流比對側/其他區域低。
    2. 減低程度:“輕度、中度、重度”反映病變嚴重程度。比如大面積重度減低,往往和急性中風一致。
    3. 分布模式:散在、大片還是特定區域。癡呆、阿爾茨海默病多為對稱性顳葉減低。
    友情提醒: 影像報告不是“結論書”,而是判斷參考,必須結合醫生體檢、癥狀、其它影像才能確定診斷和后續治療方案。

    05 最新發展:研究發現新用途

    這說明: 腦血流灌注顯像已經成為神經科學家手里的“放大鏡”,幫助解析大腦健康與疾病之間的聯系。

    06 未來展望與生活建議

    實際建議: 健康守護靠日常積累。如果身體偶爾有異常,總比忽略它要好。定期檢測加上良好飲食和生活習慣,是保持大腦年輕聰明的關鍵。

    文獻參考

    1. Wolf, H. et al. (2012). Regional cerebral blood flow in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease measured by SPECT. Journal of Nuclear Medicine, 53(7), 1018-1025. 查看原文
    2. Kameyama, M. et al. (2016). Performance of SPECT in the diagnosis of epilepsy and mental disorders. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 43(6), 1258-1269. 查看原文
    3. van der Zande, F. H. R., & Dierckx, R. A. (2019). The future of brain perfusion imaging. Clinical and Translational Imaging, 7(3), 273-283. 查看原文
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