打破常規：男性乳腺癌的罕見性與原因探秘
平時跟朋友們閑聊健康話題，大多數人提到乳腺癌，腦海中想的都是女性?？蓪嶋H上，這個“女性專屬”的病癥，并不是女性的專利。一個偶爾摸到乳頭邊小硬塊的男士，常常滿頭霧水：男性也會得乳腺癌？說起來，這確實讓人有點意外。
01 男性其實也有乳腺癌
其實，男性和女性一樣，在胸部都具備少量乳腺組織。雖然男性乳房里的“工廠”比女性小得多，卻一樣可能“罷工”——患上乳腺癌?，F實生活中，有些男士在洗澡時偶然摸到乳房附近有個小結節，起初覺得沒什么，大多沒往大病上想。
不過，這種“男性乳腺癌”確實罕見。據統計，男性乳腺癌只占所有乳腺癌病例的1%左右[1]。雖然比例低，但每年全球仍有數千名男士因此受到影響。無論出現在哪一位男性身上，都不該被當做“小概率”忽視。
02 男性乳腺癌有多罕見？
- 發病比例低：男性乳腺癌在所有乳腺癌中占比非常小，約為1%[2]。
- 年齡更偏高：男性發病多集中在60歲以后，通常比女性發病年齡晚10~20年左右。
- 被忽略概率大：因為太少見，很多男性沒意識到自己也有風險，經常等到癥狀明顯后才檢查。
03 為什么男性也會得乳腺癌？
一些基因變異（如BRCA2）會顯著提高男性患癌概率。如果直系親屬中有人得過乳腺癌，男性也不能掉以輕心。
年紀越大，細胞修復機制變弱，體內“異常細胞”就有機會悄悄聚集。男性乳腺癌患者多數超過60歲，這并非偶然。
體型偏胖、肝臟功能不佳的男性，雌激素代謝容易出問題，間接提升患乳腺癌的風險。
04 荷爾蒙失衡，男性乳腺“變焦點”？
男性體內雌激素和睪酮通常處在微妙平衡。如果某些疾?。ū热绺斡不?、垂體疾?。┗蛩幬镉绊懥诉@根“天平”，雌激素水平升高，乳腺組織可能隨之“活躍”，開始不受控地增生。
有研究證實，雄激素降低和雌激素升高的情況，會整體提高男性乳腺癌的發生概率[4]。有時候，慢性服用雌激素類藥物（比如控制前列腺問題的某些藥），也可能不經意增加乳腺癌風險。
05 男性乳腺癌與遺傳基因的關系
| 基因類型 | 影響機制 | 男性乳腺癌風險變化 |
|---|---|---|
| BRCA2 | 影響細胞DNA修復 | 風險升高80倍左右[5] |
| BRCA1 | 部分影響修復和調控 | 風險升高3-8倍 |
?? 簡單來講，如果家族有人有乳腺癌史，查一下相關基因，有時能提前發現風險。
06 如何預防和早發現？
多樣蔬菜：豐富的綠葉蔬菜（如西蘭花、菠菜），含豐富植化素，有助于保持乳腺細胞健康。
堅果谷物：核桃、燕麥、亞麻籽等含抗氧化成分，適量補充有好處。
每周150分鐘左右的有氧運動，比如快步走、騎車，有助于體重管理和內分泌平衡。
40歲以上男性，發現乳房或乳頭有異常硬塊、分泌物，要及時到外科或腫瘤科就診。有家族史的，建議咨詢專業醫生評估篩查需求。
日常生活里，沒有什么比熟悉自己身體狀況、偶爾自查更實用。和家人、朋友多聊聊健康，也能降低“沉默風險”。
參考文獻
- Fentiman, I.S., Fourquet, A., & Schernberg, A. (2018). Male breast cancer: A review. The Breast, 42, 110-116. https://doi.org/10.1016/j.breast.2018.09.011
- Sartor, C. I., & Schwartz, G. F. (2007). Breast Cancer in Men. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 57(3), 186-202. https://doi.org/10.3322/canjclin.57.3.186
- Swerdlow, A. J., Schoemaker, M. J., Higgins, C. D., Wright, L. B., & Jones, M. E. (2011). Risk factors for male breast cancer in the UK: A case–control study. British Journal of Cancer, 104(5), 997-1001. https://doi.org/10.1038/bjc.2011.47
- Cutuli, B. (2007). Strategies in treating male breast cancer. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(2), 193-202. https://doi.org/10.1517/14656566.8.2.193
- Evans, D. G., Susnerwala, I., & Dawson, J. (2010). Risk of breast cancer in male BRCA2 carriers. Journal of Medical Genetics, 47(10), 710-711. https://doi.org/10.1136/jmg.2010.078162
