03 膽囊炎為什么會找上門？

• 膽結石引發堵塞：膽結石像“小石子”一樣卡住膽囊管道，是最常見的原因。自由流動的膽汁一被堵住，細菌就很容易繁殖，膽囊很快變得紅腫發炎 (Shaffer, 2006)。
• 高脂飲食與肥胖：飲食油膩、過量攝入動物脂肪，會增加膽固醇結晶，膽結石隨之出現（Stinton, L.M., & Shaffer, E.A., Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer, Gut and Liver, 2012）。
• 家族遺傳傾向：有膽結石或膽囊疾病的直系親屬，患膽囊炎的概率也會有所提高。
• 年齡因素：40歲之后，膽囊活動力下降，患病風險明顯上升。
• 女性激素影響：雌激素水平（懷孕或者口服避孕藥）波動，會影響膽汁成分，是女性高發膽結石的原因之一。

04 出現癥狀時怎么應急處理？

1. 第一步：保持冷靜，停止進食。只喝少量溫水，別再吃東西，避免刺激膽囊收縮，這樣可以減輕疼痛。
2. 第二步：立即就醫。右上腹持續疼痛超過30分鐘、反復惡心嘔吐或發熱，均需及時前往醫院。拖延只會讓病情復雜化，比如出現感染、穿孔等嚴重情況（Yeo, C.J. et al., Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 2017）。
3. 第三步：避免亂用藥物。家中的止痛藥不能隨意服用，尤其含有阿片類成分的藥物可能掩蓋病情，帶來診斷風險。
4. 附加說明。切勿用熱水袋敷肚子，因為熱敷可能加速細菌繁殖，加重炎癥（Yeo et al., 2017）。

05 如何初步自我判斷膽囊炎？

不是所有的腹痛都是膽囊炎，但有些信號很值得引起警惕。你可以根據以下清單和身體反應，進行初步的自我檢查表：

06 飲食和生活方式如何幫你遠離膽囊炎？

醫學界認為，合理飲食和良好習慣是保護膽囊的關鍵（World Gastroenterology Organisation, Practice Guidelines, 2016）。下面這組簡單建議，誰都能做到：

• 多吃新鮮蔬果 ?? —— 有助于促進膽汁流動，減少結石風險。比如每日搭配青菜和水果沙拉，既豐富又健康。
• 適量粗糧 ?? —— 粗糧（如燕麥、糙米）富含膳食纖維，能幫助膽固醇代謝，推薦每餐適量添加一些全谷物。
• 高優質蛋白 —— 雞胸肉、魚肉、豆制品能提供身體修復所需。
• 保持運動習慣 ???♂? —— 每天保持30分鐘中低強度運動（如快步走、慢跑），有益于膽囊收縮功能正常。
• 規律作息 —— 睡眠充足能讓消化系統更好地自我調節，減少膽囊負擔。

07 跟醫生怎么溝通，才能拿到最合適的方案？

有時候，去了醫院反而一時問不出癥狀的關鍵點，這樣醫生不容易判斷病情。其實，準備幾個核心信息就夠了。

• 描述發病時間和誘因：比如“早上飯后1小時開始右上腹疼痛”。
• 明確癥狀變化：持續多久？劇烈程度？是否伴有發熱、惡心、黃疸等。
• 是否用過藥？用后癥狀如何？
• 有無膽結石、膽囊炎等既往病史？家族中有無類似情況？

參考文獻

• Shaffer, E.A. (2006). Gallstone disease: Epidemiology of gallbladder stone disease. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 20(6), 981-996.
• Stinton, L.M., & Shaffer, E.A. (2012). Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer. Gut and Liver, 6(2), 172–187.
• Yeo, C.J., et al. (2017). Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract (8th ed.). Elsevier.
• World Gastroenterology Organisation (2016). Practice Guidelines: Gallstones. WGO Guidelines.