導管介入治療后的傷口護理：從細節到安全的全解析
01｜什么是導管介入治療？生活中會遇到嗎？
在醫院里，有時我們會聽說“微創手術”，比如做冠脈介入、下肢動脈介入，甚至腦血管里放支架。其實，這些都是導管介入治療。它就像在體內“搭建高速公路”，通過一個很小的穿刺口，把導管送到病灶，完成疏通或者修補。相比傳統手術，這種方式創傷很小，恢復也快。
不過，雖然小小傷口看起來不起眼，后續護理并不能掉以輕心。傷口周圍的那點紅腫、不適，其實蘊藏著不少健康細節——做得好，康復飛快；做不好，可能惹上一身麻煩。
02｜傷口護理到底有多重要？別把“小口”當小事
| 日?，F象 | 可能影響 |
|---|---|
| 患者覺得傷口沒大礙，敷料一破就直接用手摸 | 細菌容易趁虛而入，增加感染風險 |
| 覺得痛癢，反復撓傷口邊緣 | 細胞修復被干擾，延遲愈合，還可能留下色素沉著或疤痕 |
| 做完手術就活動自如 | 有血腫、滲出等風險，甚至引發深層并發癥 |
有一位63歲的男性患者，做了下肢導管介入術，術后嫌穿刺點包扎厚重，就私自拆掉紗布。結果第二天穿刺部位滲血、紅腫厲害，延誤了康復。這個例子告訴我們，傷口護理不到位，后果可不只是“疼一下”那么簡單。
03｜護理原則：把握三要點，打好第一道防線
- ① 嚴格無菌： 每次接觸或更換敷料前，需認真洗手，避免直接用手摸傷口。醫護人員會使用無菌手套，家庭護理時也最好戴上一次性手套。
- ② 保持清潔與干燥： 傷口沒愈合前，盡量別用水浸泡，不要在傷口部位敷濕毛巾。洗澡時可用保鮮膜包住穿刺點。
- ③ 按時換藥： 敷料一旦潮濕、變色或松脫，盡快更換。一般來說，術后24小時內要評估一次，之后根據醫生建議換藥。特殊情況下，比如遇到滲出增多，則要提前處理。
Tips: 避免穿過緊或粗糙的褲子/襪子，減少摩擦對傷口的刺激。
04｜哪些護理錯誤最常見？怎么避開這些“坑”？
- 隨意揭開敷料 覺得不舒服、透氣性差就立刻揭開，但這樣會暴露傷口，易沾灰塵。預防：遵醫囑更換，自己別頻繁碰，觀察有無滲出再決定。
- 自行消毒“過度” 用酒精、碘伏多次擦，一天幾遍，甚至擠壓傷口。其實，頻繁刺激反而會影響新的組織生長。處理：每次按規范消毒就可，不需要頻繁“刷”。
- 局部活動太早 有的患者喜歡術后馬上下床活動，以為越早越好。實際上，術后過早負重，容易讓傷口裂開。建議：術后頭2天多休息，上床時小心，傷口附近不使勁。
- 對紅腫、發熱掉以輕心 有37歲的女性患者，介入術后穿刺點局部發燙、變硬。她誤以為正?；謴?，結果拖至局部嚴重感染才就醫。類似情況下，異樣的紅熱要馬上請醫生檢查。
小建議： 護理時注意分工，不同家庭成員間交叉接觸可能帶來額外風險。
05｜風險機理：傷口為啥容易“鬧事”？
從身體機制看，介入手術后的小傷口本質上是皮膚表層和小血管的斷裂，雖然面積不大，但正好成為細菌進入體內的“入口”，干擾身體修復程序。再加上部分患者伴有糖尿病、免疫力低等慢病基礎，更容易傷口愈合慢、感染率升高。
- 老人、慢性病患者：修復能力本身就弱，穿刺點恢復期會變長。
- 傷口應激期：術后頭3天身體炎癥反應突出，局部免疫力反而變弱，容易讓細菌趁機“作亂”。
- 研究顯示：介入患者發生穿刺部位感染的發生率約為1.5%~3.3%，不容小覷（Smith et al., 2021）。
額外提醒：部分藥物，如抗凝劑會影響止血機制，讓傷口愈合更慢。
06｜護理流程中遇到問題，怎么辦？
| 異常信號 | 建議處理方式 | 何時就醫？ |
|---|---|---|
| 持續滲血，按壓仍不能止 | 立即局部壓迫，保持臥床，避免用力活動 | 壓迫10分鐘無效，立刻就醫 |
| 紅腫加重，皮膚變硬或者發燙 | 不要自行處理，避免搔抓或用熱水袋敷 | 這可能是感染征象，應盡快醫院評估 |
| 發現有滲液異味或變色 | 局部保持清潔，避免再次污染 | 出現黃色、綠色等膿性分泌物時需及時就醫 |
| 出現大面積青紫/瘀斑 | 減少活動，避免壓迫傷口部位 | 青紫持續加重或伴劇痛需醫院處理 |
說明：如發生發熱、全身無力等全身反應，切勿自行購藥拖延，應第一時間前往醫療機構。
07｜日常護理，實際能做些什么？如何科學自我管理？
- 營養均衡，適量補充蛋白質： 例：雞蛋、瘦肉、豆制品，能為組織修復提供“原料”。
食用建議：每餐有肉類或蛋類，搭配時減油少鹽，避免濃味調料。 - 保持生活節律和情緒平和： 例：作息規律、避免熬夜，讓身體恢復更快。
做法：早晚固定時間休息，以助免疫力穩定。 - 合理安排活動量，循序漸進： 例：術后一兩天以內多休息，3天后可酌情下床輕微活動。
做法：活動時保護穿刺點，避免牽拉和碰撞。 - 家中常備簡單護理物品： 例：消毒棉簽、無菌敷料、醫用膠帶等，以便臨時更換。
自我觀察小技巧：每天對比傷口周邊皮膚顏色和溫度，發現異常及時筆記，便于醫生追蹤。
08｜總結與溫和建議
很多時候，看似很小的傷口，卻是身體恢復的關鍵一環。只要你按流程護理，及時識別異常、不慌不忙地求助專業醫生，99%的介入傷口都能安全結痂，留下最小的痕跡。
平時多點細心和耐心，能夠讓復原變得更簡單。不必過度擔心，但也不能掉以輕心。如果你或者家人剛做完介入治療，希望這份“護理小貼士”給你一點力量。
