很多父母會在新生兒皮膚上，看到小塊紅斑或者小肉粒，有的慢慢變大，有的幾年后自己淡去。這種好發于嬰幼兒的紅色“斑塊”其實常常就是血管瘤。血管瘤是由異常增生的血管細胞組成，絕大多數為良性腫瘤，經常出現在頭面、脖子、四肢甚至體內器官。

大部分血管瘤不會造成疼痛，但有時隨著生長會增大或凸起皮膚。如果遇到碰撞或者抓破，容易出血。醫學調查顯示，新生兒中約有3%-10%會出現血管瘤（Tollefson MM, 2010），其中女孩更常見。

跟血管瘤不同，血管畸形主要是血管結構從一開始就發育異常。簡單來說，本應規則排列、連接的血管變得彎曲、擴張、錯位，形成了不同類型的“畸形”。有的血管畸形表現在皮膚表面，像一大片淺紅或藍色的圖案；有的隱藏在深層組織，只有在關節活動或局部腫脹時才明顯。

• 靜脈畸形：藍紫色軟斑，一按會稍稍凹陷。
• 毛細血管畸形：通常為淺紅色“葡萄酒色斑”。
• 動脈畸形：可能觸及搏動或有灼熱感。

有位12歲的女孩子小蕓，從小學時小腿內側就有一片淡藍色的斑塊，沒有明顯疼痛感，偶爾走路多了才會有些腫脹不適。經查證，這是典型的靜脈畸形。

日常最?；煜氖茄芰龊湍承╊伾嘟难芑?。細心觀察會發現，兩類問題在不同年齡、發展速度、表現方式上差別明顯。

• 血管瘤常見信號：
  • 早期：皮膚出現小紅點或斑丘疹，顏色鮮紅，通常幾周內面積變大。
  • 后期：有的會凸起變成“草莓狀”，表面光滑，極少數可破潰或出血。
• 血管畸形常見信號：
  • 毛細血管畸形：出生時就有，淡紅或深紅，形狀規則，隨身體長大而擴大。
  • 靜脈畸形：多為藍色，不疼但受壓會輕微塌陷，劇烈活動或氣溫變化易腫脹。

雖然外觀上有相似之處，但實際診斷要依賴專業檢查。家里遇到類似問題，不妨先拍下清晰圖片，帶孩子到正規醫院就診。

• 醫生會詳細詢問發病過程、變化速度和家族史。
• 體格檢查判斷病變質地、按壓反應及是否有搏動。

主要影像學檢查手段：

• 超聲： 用于判斷病變深淺、是否有血流信號，簡便無創。
• MRI或CT： 需要時用于區分不同類型的畸形或查看深層結構， 有助于制定下一步治療決策。
• 少數情況： 可能需要造影等特殊檢查，醫生會視具體病情建議。

真正需要治療的血管病變其實不多，多數輕微或無癥狀的血管瘤可觀察隨訪。針對不同類型，醫生會給出個體化建議。

有位9歲的男孩濤濤，皮膚血管瘤逐年變小無需處理；但15歲的李先生因動脈畸形導致口腔持續腫脹，經過介入治療后改善明顯。這個例子說明，每個人狀況不同，治療方案不能一概而論。

• 發現皮膚顏色變化增多、腫塊變大或有出血趨勢，請及時就醫。
• 避免磕碰和擠壓有異常血管部位，防止破潰。
• 日常定期復查，聽取?？漆t生建議，不必盲目擔心。