有時候，朋友聚會時會聊起健康話題。不少人聽說過乳腺癌，但真正了解它的并不多。其實，乳腺癌指的是乳腺組織中出現了一些“不聽話”的細胞，這些細胞就像工廠里的異常設備，不再按正常流程工作，開始無序增殖，最終形成腫塊。

乳腺癌多數出現在女性中，男性也有可能患病，但比例不高。隨著人們健康意識提升，大家對乳腺癌的關注度明顯增加，但關于它的誤區依然不少。例如，不少人以為乳腺癌一定很痛，其實很多患者早期并無明顯不適。

醫學資料顯示，乳腺癌是全球女性發病率最高的癌癥之一，每個年齡段都可能會遇到，只是中老年女性概率更高（World Health Organization, 2024）。所以，從現在開始，了解乳腺癌的知識，對每個人都有好處。

早期信號往往輕微且容易被忽略：

• 偶爾能摸到乳房內有一個像小黃豆那么大的腫塊，但按壓時并不疼。
• 偶爾會覺得乳房皮膚有點發緊或者有點厚度變化，多數人以為是近期體重變化導致的。

如果癥狀持續或進一步發展，警示信號會變得更明顯：

• 出現持續性腫塊，無論大小，手感較為堅硬，位置固定不易移動。
• 乳頭突然出現異常液體，比如帶血分泌物，這種變化不能用常見乳腺增生解釋。
• 乳房皮膚出現凹陷、局部腫脹或者橘皮樣的改變，這時就要特別小心。

這類變化不一定都是乳腺癌，但如果覺得乳房有異常，最好提前預約醫生，確認一下更安心。舉個例子，有一位年長女性做了乳腺手術后，半年內胸壁出現多發腫塊，查明確診為乳腺癌轉移。這提醒我們，一旦身體出現非尋常變化，及時咨詢專業人士很重要。

乳腺癌的發生并不是單一原因，大多數時候是多種因素綜合作用的結果：

• 遺傳因素：有研究發現，一些特定基因如 BRCA1、BRCA2 突變時，患乳腺癌風險會大幅增加（Antoniou et al., 2003）。家族中如果有直系親屬得過乳腺癌，那自身的發病率也會上升。
• 激素影響：雌激素和孕激素水平長期較高，容易刺激乳腺組織異常增生。初潮早、絕經晚，或從未生育過的人群，相對風險較高。
• 年齡和生活方式：年齡增長是常見的風險因素。高脂肪飲食、缺乏運動、過量飲酒也會增加患病概率（Key et al., 2001）。
• 環境暴露：長時間接觸放射線、某些化學物質等，理論上也會提升乳腺細胞突變幾率。
• 大多數人沒有特定風險：大約一半的乳腺癌患者，其實找不到明顯誘因（World Health Organization, 2024）。

想要抓住治療最佳時機，早發現最關鍵。乳腺癌的診斷并不復雜，但需要有意識地去做檢查。

• 影像學檢查：常用的有乳腺超聲和X線鉬靶攝影，分別適合不同年齡層。年輕女性乳腺較致密，超聲更清晰。中老年女性推薦做鉬靶攝影，可以發現很小的異常結構（Mammography Review, American Cancer Society, 2021）。
• 必要時做活檢：如果影像有異常，醫生會建議取一小塊乳腺組織做活檢，這相當于“確認一下身份”，看看細胞到底是否有惡變。
• 自查沒壞處：很多人擔心手感不準，但每月一次乳房自查是個好習慣，哪怕只是幫助了解乳房本來的樣子，一旦有變化，頭腦中會有警覺。
• 先進分型檢查：有時醫生會根據免疫組化結果（比如HER-2、ER、PR、Ki-67）判斷腫瘤的“個性”，這樣治療方案更精準。

乳腺癌的治療方式很多，醫生會根據腫瘤的分型和分期給出最合適的方案，比如：

• 手術：根據具體情況，可以只切除腫瘤本身（保乳手術），也有必要時完整切除整個乳房。手術可以清除大部分癌細胞，是基礎治療。
• 放療：對局部區域進行精準輻射，常用于減少切除范圍周圍再發概率。尤其是手術后，醫生常會推薦這一步。
• 化療：利用藥物殺死殘存的異常細胞。尤其適用于生長速度快、容易復發的類型。化療需要一定周期，副作用因人而異，但現在用藥個體化程度很高，副反應可控。
• 內分泌治療：適合那些激素受體陽性的病人，比如雌激素陽性的乳腺癌。服用相關藥物5~10年，有助于降低復發概率。
• 靶向治療：某些乳腺癌細胞表面有特殊標記（如HER-2），可以用專門的靶向藥精確阻擊這些細胞，類似“智能導彈”針對性強，副作用更小。

健康的生活方式有助于降低乳腺癌風險，同時也有益于整體健康。日常自我管理其實很簡單，也容易堅持：

• 新鮮蔬果 + 提高抗氧化能力，幫助細胞正常修復 + 建議每天都搭配不同顏色的蔬果一起吃
• 低脂飲食 + 減少體內炎癥水平，輔助內分泌平衡 + 偏愛白肉、海魚、堅果，油炸食品偶爾為之
• 均衡作息 + 穩定激素分泌，減少乳腺異常風險 + 每晚保證7~8小時睡眠，偶爾熬夜別成習慣
• 適度運動 + 幫助身體調動免疫力，降低發病率 + 每天快走30分鐘，瑜伽、游泳都不錯
• 定期體檢 + 早期發現異常，及時處理 + 超聲、鉬靶檢查或醫生體檢，每1~2年一次
• 乳房自查 + 及時感知自己的身體變化 + 每月一次，有異常隨時咨詢醫生

其實，乳腺癌離我們并不遙遠，但也沒那么可怕。通過了解自身身體，定期檢查和保持良好生活習慣，早發現、早治療絕大多數人都能取得較好效果。健康不是一日之功，是一點一滴的積累。不妨多關心家人朋友的健康，分享這些實用知識，讓大家生活得更加安心和自信。