高熱驚厥：兒童健康的“雷陣雨”與安全應對手冊
小朋友突然發燒很常見，家長有時覺得只是普通感冒。但當孩子發熱時突然身體抽動、眼睛上翻、短暫失去知覺，就像一場說來就來的雷陣雨，常常讓人在驚愕和緊張中不知所措。很多家長第一次遇到高熱驚厥都會很慌，其實只要了解清楚應對方法，這個“雷陣雨”一樣可以安全度過。
01 什么是高熱驚厥？
高熱驚厥，簡單理解，就是小孩在發燒時因為體溫突然升高而出現的短暫抽搐和意識喪失。這種情況多發于年幼兒童，醫學數據顯示，6個月到5歲的孩子最容易發生，占到兒童總數的2%-5%（Shinnar S, Glauser TA, 2002）。
一位2歲半的男孩，有一天傍晚突發39.5°C高燒，沒多久突然四肢抖動，呼喊時沒反應。家長趕緊帶到醫院，醫生診斷為高熱驚厥。經過妥善處理后，兩天后孩子恢復正常。這種發作雖讓人擔心，但絕大部分孩子能恢復，不會留下后遺癥。
| 高熱驚厥的主要特征 | |
|---|---|
| 發病年齡 | 6個月-5歲 |
| 發生時間 | 發燒期間，尤其體溫快速上升時 |
| 發作時長 | 通常1-5分鐘，自限性 |
02 高熱驚厥的成因與風險
- 體溫快速變化： 兒童大腦發育未完全，對體溫變化反應敏感。如果短時間內體溫突然升高，神經元活動會變得異?；钴S，這容易引發電信號紊亂。“雷陣雨”正是這種快速放電的表現。
- 遺傳易感： 研究顯示，如果家族中有高熱驚厥史，孩子發生危險的概率會更高一倍（Nelson KB, Ellenberg JH, 1978）。
- 免疫系統未成熟： 低齡兒童身體防護能力不足，遇病毒或細菌感染時體溫容易暴漲。特別是流感季或預防針后，細心觀察很有必要。
?? 數據參考： 每10個高熱驚厥孩子中，約有2個因此再次發作。雖大部分預后良好，但反復多次就需格外留心（Shinnar S, Glauser TA, 2002）。
03 高熱驚厥的癥狀及表現
?? 需特別關注： 一旦出現如下表現，請保持冷靜并采取相應措施。
| 癥狀類型 | 表現 |
|---|---|
| 發作初期（不易察覺） | 突發眼神空洞、呼之不應、身體突然變軟 |
| 典型表現 | 全身或局部肌肉抽搐（四肢抖動）、持續1-5分鐘、短暫意識喪失 |
| 嚴重情況 | 抽搐超5分鐘、反復發作、抽搐后呼吸不暢或面色青紫 |
例如，1歲半女童，小兒感冒發燒后突然兩眼上翻、嘴角流口水，隨后四肢抖動，無意識大約2分鐘。這類“電閃雷鳴”般表現就是典型的高熱驚厥癥狀。遇到此情景，家長做好分辨，避免延誤處理很重要。
04 高熱驚厥發作時怎么辦？
- 保持冷靜：家長要穩住情緒，勿大聲驚呼或搖晃孩子。
- 放置安全位置：輕輕讓孩子側臥，避免窒息。確保周圍沒有硬物、危險品。
- 適度松開衣領：如有嘔吐，側頭能減少誤吸。
- 檢測時間：看清抽搐持續多久，為醫務人員提供參考。
- 不要隨便喂藥或喂水：防止誤吸嗆咳。
- 記錄發作細節：如表現、時間、發作前是否發燒，為醫生診斷提供信息。
?? 小貼士： 絕大多數高熱驚厥5分鐘內自動緩解，但如果持續超過5分鐘，應立即送醫。
05 高熱驚厥后需要看醫生嗎？
- 首次發作：任何年齡孩子第一次出現高熱驚厥，建議就醫，明確診斷、排除其他腦部疾病。
- 抽搐>5分鐘：長時間抽搐可能會危及呼吸，不能自行緩解需要急救。
- 反復發作：半天內多次“雷陣雨”屬于復雜高熱驚厥，要盡快前往醫院。
- 發作后持續意識障礙/步態異常等異常表現：除驚厥外有其他神經系統癥狀時，需進一步檢查。
?? 就醫建議： 平時可以選擇綜合醫院、兒童?？漆t院。如果發作嚴重或夜間難以就診，優先選擇急診科。
一個真實的例子是，3歲男孩高熱驚厥持續10分鐘以上，救護車到來后緊急處理。最終經腦部檢查，排除了更嚴重的問題。這個例子說明，對持續、復雜的抽搐發作，必須及時依賴專業力量。
06 日常怎樣預防高熱驚厥？
- ??? 定時測體溫：孩子一旦發燒，建議每4小時監測體溫，尤其發燒升溫階段。過高時及時與醫生溝通，獲取是否需要退燒的建議。
- ?? 多給富含維生素的新鮮水果： 新鮮水果（如橙子、蘋果）中的維生素C有助于免疫功能維護，適合涼白開或溫水送服，小口慢吃。
- ?? 充足水分攝入： 體液充足有利于調節體溫。建議發燒期適當增加飲水量，水溫以溫涼為佳，避免一次大量飲用。
- ?? 保持衣物清爽透氣：穿著過厚反而妨礙散熱。輕薄服裝便于體溫調節，尤其夏季更要小心悶熱。
- ?? 物理降溫輔助： 可用溫濕毛巾適當擦拭額頭、腋下、手腳，幫助溫和降溫，持之以恒有益預防。
- ?? 定期健康體檢： 如家族有高熱驚厥史或反復病程，建議每年兒童體檢時向兒科醫生主動說明，便于專業指導。
小建議： 退燒藥應遵醫囑合理使用，不要自作主張加量。若擔心藥物效果不佳，也可詢問醫生是否添加輔助物理方法。
| 推薦食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 橙子 | 富含維生素C，幫助免疫力提升 | 每日1-2個，切片搭配溫水食用 |
| 蘋果 | 含多酚，有助緩解身體不適 | 飯后適量食用，避免空腹過多 |
| 溫開水 | 促進新陳代謝、維持水分平衡 | 少量多次飲用，保持清淡 |
說到底，高熱驚厥雖然看著急，但大多數時候不必過度擔心。家長越是熟悉應對方式，孩子遇到“雷陣雨”般的小插曲時，也越能及時穩定心情、靜待風雨過后。
參考文獻
- Shinnar, S., & Glauser, T. A. (2002). Febrile seizures. Journal of Child Neurology, 17(Suppl 1), S44-S52.
- Nelson, K. B., & Ellenberg, J. H. (1978). Prognosis in children with febrile seizures. Pediatrics, 61(5), 720-727.
