簡單說，輸卵管就像身體里的“高速公路”，連接著卵巢和子宮（比喻①）。卵子通過這里與精子相遇受精，最終到達子宮著床。如果高速公路某段出現“交通堵塞”，整個懷孕過程就會中斷。

其實，大部分女性即使輸卵管有一點堵塞，早期沒有特別明顯的癥狀。有時候月經就如常，不痛不脹，也幾乎沒有特殊的不舒服。不過，長時間未能懷孕，是它最典型的線索。

小提示：如果備孕一年還沒懷孕，可能要考慮輸卵管的問題。

常見早期信號	幾乎沒有特殊癥狀，偶爾下腹輕微不適
長期影響	主要表現為不孕或懷孕后宮外孕風險增高

輸卵管的問題往往被忽視，卻牽動家庭生活不少情緒。工作時總放心不下，家庭聚會時也難免聽到好心的“關心”。

只有當堵塞較嚴重、時間較長，有些女性才會出現下腹反復脹痛或者月經不規律。偶爾，某些人會有帶狀下腹不適，或者經歷宮外孕。

• 1. 月經周期紊亂：部分患者會發現月經變得不規律，甚至延長。
• 2. 下腹部持續疼痛：有位36歲的女性，長期下腹部持續疼痛，最后檢查發現為雙側輸卵管堵塞。
• 3. 宮外孕經歷：懷孕卻出現劇烈腹痛的人，有可能和輸卵管堵塞相關。

這些警示信號不常見，卻不容忽視。一旦發現類似癥狀，建議及時就醫。

很多人會好奇，為什么明明很注意衛生或生活規律，輸卵管還是會堵塞？其實，輸卵管堵并不僅僅和生活習慣相關，還涉及身體結構、過往疾病，甚至有些跟小時候沒注意的小毛病有關。

主要原因包括：

• 1. 炎癥損傷： 盆腔炎癥最常見，尤其是陰道炎或子宮內膜炎沒有及時治療，炎癥可沿著生殖道上行，損傷輸卵管黏膜，使其產生瘢痕和粘連。研究顯示，約25%盆腔炎癥患者會出現輸卵管堵塞（Hillis et al., 1997）。
• 2. 過往手術： 例如闌尾炎手術后，局部炎癥波及到輸卵管，也可能留下粘連。
• 3. 結核或其他感染： 輸卵管結核在我國部分地區仍有零星發生，屬于慢性疾病，發病緩慢讓人難察覺。
• 4. 先天發育問題： 有些女性天生輸卵管通道較窄或走向異常，也容易“堵車”。

輸卵管堵塞的風險和年齡也有聯系，35歲往后，輸卵管功能開始走下坡路。但年輕女性也可能因為炎癥或感染影響。

說到治療，輸卵管介入再通術是一種不用開刀、創傷非常小的手術。醫生會在影像儀引導下，將一根很細的導管伸進輸卵管內，把堵塞部位打通（比喻②：像下水道疏通器）。

• 手術原理： 使用特制導絲和球囊，有針對性地清理堵塞部位，盡量保護周圍組織，減少新粘連。
• 適用人群： 醫生會建議給準備懷孕、輸卵管堵塞（尤其是“近端堵塞”）又無其他嚴重不孕原因的女性做這個手術。
• 成功率： 有文獻報道，介入再通術的通暢率可達85%以上，術后1年內自發妊娠率約為35-50%（de Bruin et al., 2010）。

介入再通術不是萬能鑰匙。有些人堵塞時間很久或合并積水、組織硬化，甚至有輔助生殖需求的患者，就需要更綜合的方案了。

動手術前，要保證各項條件達標，確保安全。簡單來講，需要做一些檢查，跟醫生充分溝通，保持身體狀態良好。 其實，很多女性聽到“手術”兩個字會緊張。建議多和專業醫生交流，把疑問和擔心都說出來。醫院會根據具體情況安排，優化方案，減少不必要的等待。

流程簡述：

1. 住院/門診當天到院，護士交待注意事項
2. 術前空腹、穿戴寬松
3. 進入放射科或介入科，消毒、麻醉
4. 醫生通過影像引導，操作導絲、球囊，打通堵塞部位
5. 術后觀察2小時，有時當天可回家

小結：絕大多數人恢復較快，不影響正常工作和生活。也有位28歲的女性，術后一周恢復順利，第二個月順利懷孕，這樣的例子每年都有。

其實，預防輸卵管堵塞比治療更重要。下面快速總結幾個值得行動的細節，每個人都容易做到：

食物/做法	具體功效	健康建議
豆制品	富含植物雌激素，幫助卵巢機能穩定	適度每日食用，如豆腐、豆漿
新鮮蔬果	維生素豐富，提高免疫力	每天搭配，避免單一
充足飲水	保持盆腔環境濕潤	每天足量飲用白開水

坦率講，大部分堵塞和日常細節息息相關。好好護理，每天做一點細微改變，就有可能遠離大麻煩。