01 起初的變化：你未必能察覺到

新生命的每一天都充滿著各種小變化。有時候，寶寶皮膚上突然出現一小塊淡紅色記號，父母通常會想，這是不是胎記？還是哪兒碰到了？其實，類似這種很淡、不痛不癢的紅色小斑，有時正是血管瘤悄悄的開端。相比之下，血管畸形在出生時就可能以隱約可見的淺藍色、淡紫色蛛絲馬跡表現出來，但大部分時間它們都非常低調，沒有明顯隆起或硬結。

健康影響：這類早期表現對生活基本沒有影響。寶寶的情緒、食欲、活動一切如常，所以容易被健康父母忽略。不過，這恰恰提醒家長：對于那些逐漸變化的皮膚異常，別總歸結為“新生兒正?，F象”，哪怕是很輕微的斑點，也可以作為日后健康觀察的參考點。

02 明顯信號：外觀和感覺的不同

• 血管瘤的表現：在實際生活中，血管瘤常常在寶寶數周到數月大時逐漸長大，表現為鮮紅或紫色的隆起。有的像草莓一樣突出皮膚表面，醫生也叫“草莓狀血管瘤”。有位9個月男嬰右肩上的紅腫塊三個月內明顯增大，家長以為只是小創口愈合慢，結果檢查發現正是嬰兒血管瘤。
• 血管畸形的信號：血管畸形多為藍紫色、形狀不規則的片狀或團狀，觸感柔軟，有時按壓后會回縮。6歲的女童手背上出現漸大藍色斑塊，偶爾伴有輕微腫脹，這類表現就是靜脈畸形的一種典型情況。

03 血管瘤和血管畸形的形成原因

簡單來講，血管瘤和血管畸形雖然都和血管長得“有點不對勁”有關，但根本機制大不一樣。

• 血管瘤：是一種良性腫瘤，發生在寶寶出生后，往往是某些生長因子的失衡導致血管細胞異常增生。研究顯示，早產、低出生體重等因素會增加發生風險（Kilcline & Frieden, 2008）。
• 血管畸形：屬于先天性的血管結構異常，通常和胚胎時期基因或發育過程有關。很多血管畸形早在孕期就已“萌芽”，出生后緩慢發展。部分病例存在家族史，說明遺傳基因也有影響。
• 環境和激素影響：某些環境因素，例如孕期感染、母體高齡，也會一定程度上影響嬰兒血管發育（Drolet et al., 2013）。

04 檢查怎么做？一次說清楚

當醫生面對一塊顏色和形狀異常的斑塊時，不論是血管瘤還是血管畸形，都要區分清楚類型。超聲（B超）通常是第一步檢查，能看出血管流動狀態、深淺和范圍。有時還需做磁共振（MRI），能更精確分辨血管層次、與周圍組織的關系，為后續治療提供依據。

什么時候需要做檢查？

• 短期內顏色、大小改變明顯的
• 出現腫脹、潰爛或反復感染的
• 部位靠近眼睛、口腔或重要器官的

05 風險剖析：為什么值得關注

很多血管瘤和血管畸形都不會有嚴重危險，但某些情況可能帶來困擾。

• 血管瘤風險：部分血管瘤生長過快，會壓迫呼吸道、眼睛等重要部位，帶來疼痛甚至影響功能。也有極少數血管瘤會破潰出血，需要緊急處理（Bauland et al., 2011）。
• 血管畸形風險：血管畸形一般不會自己消退，隨著年齡增長，有的可能緩慢擴大，引發感染、潰瘍、局部腫脹，甚至改變肢體外形（Mulliken & Glowacki, 1982）。某些動靜脈畸形還會影響肢體發育，涉及深部結構時風險更高。
• 心理影響：明顯位置的血管畸形和血管瘤，可能因為外觀變化影響學齡兒童的自信，需要家長耐心疏導。

06 預防和日常關愛：父母可以怎么做？

雖然血管畸形屬于先天性異常，目前還沒有辦法完全預防，但良好的孕期管理和新生兒護理，對于降低部分風險還是有幫助的。

07 治療手段面面觀：選擇很關鍵

治療方式完全取決于類型和嚴重程度。絕大多數嬰兒血管瘤不需要處理，半年到一兩年后會自行變小、淡化。部分較大的或有功能影響的血管瘤，醫生可能建議：

• 藥物治療：常用β-阻斷劑口服藥，簡單安全。
• 激光/冷凍療法：對于局部小范圍血管瘤有很大幫助。
• 血管畸形的處理：通常不建議輕易切除。若嚴重影響生長或形態，可考慮介入消融、手術修復等方式，但需權衡利弊并避免過度治療。

結語

家里有寶寶或親屬出現皮膚異常時，知道哪些屬于“暫時觀察”，哪些需要“及時就診”，本身就是非常專業的家庭守護。血管瘤更多是“成長中的小插曲”，血管畸形有一定先天因素，彼此區分清楚，在出現疑問時尋求專業意見，才是關鍵。每天的用心觀察和健康飲食，是家庭關愛的實際體現。