01 冬天一到，呼吸為什么容易變得“吃力”？

每年天氣變冷，一些老人總是覺得上樓時氣有點喘，晚上咳嗽偶爾多了些，覺得是普通的“老毛病”。但其實，冬天對慢阻肺患者的呼吸道來說，是個不大友好的季節。氣溫下降、寒風刺骨，還有時不時飄來的煙霧，讓本就敏感的氣道更加不安分。慢阻肺本身就像是呼吸道的“攔路石”，遇到刺激，麻煩更易冒頭。

簡單來說，冷空氣一刺激，呼吸管道會變窄、分泌痰液增多，加上空氣污染物容易附著在呼吸道上，對本來就有問題的肺部來說“壓力山大”。所以冬季慢阻肺加重的風險明顯提高，尤其老年人或者本身肺功能一般的人，更加需要警覺。

02 這些信號忽視不得——早期與明顯癥狀巧辨析

03 冬季誘因：哪些情況讓慢阻肺更易“鬧情緒”

• 溫度驟降：氣溫突然變化，容易導致呼吸道黏膜充血，分泌物增多，氣道容易收縮。研究發現，極端低溫與呼吸疾病加重直接相關（Anderson, H. R. et al., 1997）。
• 濕度波動：過于干燥或潮濕，都可能影響氣道自我調節能力?？諝飧桑狄弘y咳出；太濕，病菌繁殖更快。
• 空氣污染：冬天燒煤取暖和霧霾時有發生，PM2.5等小顆粒物進肺后難以排出，讓肺部反應更加劇烈。世界衛生組織報告（WHO, 2016）明確提到大氣污染是慢阻肺加重的重要外部因素。
• 病毒、細菌感染：冬季病毒活躍，容易上呼吸道感染（如流感、普通感冒），這是慢阻肺急性加重最常見的直接原因之一（Wedzicha & Seemungal, 2007）。

04 健康行動指南：冬季生活這樣調整最實用

1. 飲食調整：多吃豐富新鮮的蔬菜（如菠菜、胡蘿卜），有助提升免疫力。橙子等富含維生素C的水果，有益于上呼吸道抵抗力。
   • 菠菜：含鐵、維生素C，炒、做湯都不錯，每周幾次為宜。
   • 胡蘿卜：富含β-胡蘿卜素，可煮粥、做燉菜，大約每2-3天吃一次。
   • 橙子：維生素C豐富，每天一個為佳。
2. 適量運動：冬天室外活動減少，建議在家也可做些輕體力活動，例如慢步走、拉伸操。注意循序漸進，避免過量。
3. 充足睡眠：休息好，免疫力才能更強。晚上不必開太高的暖氣，避免空氣過于干燥。
4. 戒煙：其實有慢阻肺再吸煙，病情更易惡化。身邊人最好也別吸，減少二手煙刺激。
5. 及時就醫：一旦出現持續氣短、嚴重咳嗽或痰色有變化，建議盡早醫院呼吸內科評估。

05 家庭環境和空氣質量，細節決定成效

• 保證居室通風。每天開窗兩次，各15分鐘左右，不過要避開霧霾時段或戶外污染嚴重的時候。
• 用加濕器合理調節濕度，讓室內空氣不過于干燥。濕度保持在40-60%之間較為合適。
• 避免在室內燃燒煤、木材。可以選擇空氣凈化器，減輕PM2.5等顆粒物污染。
• 家里有寵物、吸煙者或者有人做飯時，最好常用抽油煙機或換氣扇。

06 醫療管理：別怕麻煩，科學監測是關鍵

定期復診有助于醫生精準調整用藥，肺功能測試則能掌握病情變化。需要照顧好慢阻肺朋友的藥箱：吸入藥物要按時用，長效支氣管擴張劑和糖皮質激素類藥物，不要隨意停藥。即使感覺癥狀緩解，也不能自作主張減少藥量。

07 最后的提醒——慢阻肺管理，一個冬天一份安心

冬天每家每戶多少都有老人、有呼吸老毛病的親友。其實及時關注小變化，科學安排吃喝、起居，合理管理環境，再加上規范的醫療隨訪，絕大部分慢阻肺患者都能安心過冬—沒那么“嚇人”，也沒那么難。不要怕麻煩，把握細節，就是對自己和家人的最大負責。