01 你可能不會直接感受到的變化

清晨散步時，鄰居王阿姨正準備晨練。她的生活看上去很健康，其實身體里可能正悄悄出現變化。不少人會覺得動脈只有在胸口痛、走路腿疼時才可能出問題，但實際上，大多數動脈粥樣硬化斑塊的早期根本不會有明顯癥狀，就像一場無聲的風暴，開始時幾乎難以察覺。

這類早期變化往往只能通過專業檢查才能捕捉到。平時不覺得累，偶爾爬樓梯也沒什么不適，但斑塊可能已悄悄在動脈壁形成。這也提醒我們，身體的表面平靜不代表一切風平浪靜。

02 動脈粥樣硬化斑塊到底是什么？

簡單來說，動脈粥樣硬化斑塊是指動脈壁內堆積的脂肪、膽固醇等物質，這些“沉積物”慢慢讓動脈變得又厚又硬，最后影響了血流。醫學界把動脈粥樣硬化看作一種長期的慢性炎癥反應，背后不僅是血脂升高那么簡單。

在形成過程中，最早是狀態異常的脂質滲入動脈內壁，觸發了局部的免疫反應，炎癥細胞來“幫忙”，結果卻加重局部損傷，更容易吸引膽固醇和其他雜質沉積，斑塊也就這樣逐步成長。

03 哪些現象提醒斑塊已經“長大”？

• 持續胸口壓迫感：家住四樓的宋叔叔，每次上樓梯都要歇兩次氣，發現胸口經常發悶——這個信號不容小覷。
• 走路腿部酸脹：55歲的劉女士近半年走一會兒路就感覺小腿脹痛，休息片刻能緩解。這是在下肢動脈已經被斑塊堵住大半的表現。
• 突然說話含糊、暈眩：短時間內語言模糊、肢體麻木，需要警惕腦部血管可能受堵。

注意，輕微的、偶爾的不適和持續、嚴重的癥狀區別很大。后者意味著問題可能已經從無聲無息變成了“敲警鐘”。

04 到底是哪些因素讓斑塊找上門？

其實，即使年輕人，如果上述風險因素突出，斑塊也可能提前找上門。這種趨勢在近年來呈現上升態勢。

05 斑塊帶來的風險主要有哪些？

• 心臟病——斑塊讓冠狀動脈變窄，心肌缺血，長時間發展可能出現心梗，嚴重時會直接危及生命。
• 中風——腦動脈斑塊脫落后堵塞小血管，導致腦供血中斷。世界衛生組織統計，約有75%的缺血性中風和動脈硬化相關^[3]。
• 肢體動脈阻塞——下肢動脈狹窄會引起間歇性跛行，甚至腳部壞死，需要截肢。
• 腎動脈受累——長期高血壓合并腎動脈硬化，可能損傷腎功能。

斑塊本身有時候并不“鬧騰”，但一旦破裂或剝離，血管堵住，風險陡然升高。

06 生活方式能幫哪些忙？

07 哪些情況需要醫學幫助？

• 心腦血管有家族史、合并高血壓、糖尿病者，建議定期查血脂、做心電圖和頸動脈超聲。
• 已經出現癥狀（如持續胸悶、頭暈、下肢疼痛），應到正規醫院心內科或神經內科檢查。
• 發現血脂持續升高、B超提示有斑塊時，不要自行停藥，用藥調整應聽從醫囑。
• 部分高?；颊?/b>（如反復心絞痛、嚴重動脈狹窄），可能需要介入治療或搭橋手術，具體由專業醫生評估決定。