在生活節奏很快的時候，有些小不適可能很容易被忽視。比如，一頓聚餐后偶爾感到脘腹隱隱不適，或者飯后時不常地出現輕微惡心。這些看似無關緊要的小信號，有時和急性胰腺炎的初期表現有關。

胰腺在身體里其實像個安靜的小“工廠”，負責消化工作。早期胰腺炎來臨時，它只是偶爾“罷工”，帶來的感覺很輕微，很容易被當作普通的飲食不適。然而，如果當時沒太在意，下次還出現類似情況，就值得格外小心了。

急性胰腺炎一旦發作，癥狀通常很難被忽視。最常見的是上腹部劇烈疼痛，有時會放射到背部，疼痛可能持續很久，切換體位也沒有什么緩解。

以一位48歲的男性為例，在一次朋友聚會后，凌晨突然出現持續腹部劇痛，并伴隨連續嘔吐。他還感覺整個人發熱、出虛汗。這樣的表現對日常生活影響很大。如果遇到類似情況，就要及時就醫。

說到急性胰腺炎，誘因有不少。日常最多見的情況主要有兩類：膽結石和過量飲酒。這兩個因素占據了大多數發病原因?！禩he Lancet》上一項大型隊列研究顯示，急性胰腺炎患者中，約45%因膽結石，36%因酒精相關因素（Yadav & Lowenfels, 2013）。

從這個表格能看出，膽道和酒精都可能讓胰腺壓力陡增。代謝異常、高三酰甘油血癥，或家族中有類似疾病史，則屬于額外風險。2006年一項文獻還提及，肥胖者患急性胰腺炎并發癥機率更高（Pandol et al., 2007）。

有了前面那些表現，醫生通常會結合以下幾個方式來判定是不是胰腺炎。主要分為體檢、化驗和影像學檢查三個步驟。

• 體檢：醫生會按壓腹部，看看疼痛部位、壓痛是否明顯，以及有沒有腹脹。
• 血液化驗：抽血查胰酶指標，主要觀察淀粉酶和脂肪酶是否大幅升高。
• 影像學：包括B超、CT等。CT可以直觀顯示胰腺腫脹、壞死、水腫等情況。這一步對判斷病情嚴重程度特別關鍵。

一項納入近千例病例的研究（Vege et al., 2018）表明，90%以上的急性胰腺炎患者通過三項檢測即可明確初步診斷。

治療急性胰腺炎最核心的一點，是讓胰腺“休息”，阻止炎癥加重。通常需要禁食幾天，用靜脈補液和必要的止痛藥、抗生素保持身體代謝穩定，渡過最危險的階段。

以36歲的女性患者為例，她因膽結石誘發胰腺炎，經過三天的禁食、持續補液，再結合對癥止痛，很快癥狀緩解，只在發作嚴重時才考慮手術去除膽結石，預后都不錯。

如果處理得當，大部分人能順利康復。部分重癥患者可能需要重癥監護，但這些情況畢竟不多見。

說到預防，其實日常飲食起到很大作用。通過科學安排飲食，適當控制體重，完全有能力把急性胰腺炎的風險降到較低水平。

選擇三甲醫院或有內分泌、消化?？频拇笮歪t院更有保障，急性發作時切勿拖延治療。