春末夏初，身邊不少朋友打噴嚏、咳嗽，有的還發燒難受。隔壁小王昨天剛請假，說高燒到39度，大家一時間也有些緊張——到底是普通感冒，還是傳說中的甲流？這兩個名字聽起來都常見，但背后的差別可不少。我們常把各種鼻塞、咽痛都叫“感冒”，其實每種病毒的“作風”并不一樣，身體反應和風險也不完全相同。

甲流，正式來說叫“甲型流感”，由流感病毒A型（Influenza A virus）引發，它的“變臉”能力很強，每年都會換新招式，所以我們很難靠著上一次的抗體一直不被感染。最著名的案例，就是2009年的那場H1N1大流行。但其實，還有很多不同的亞型組合，比如H3N2等。

這種病毒容易在人與人之間通過飛沫傳播。它入侵呼吸道，能夠引起全身反應。人體的免疫系統會全力應對，結果就是發燒常常來得快、溫度高；全身酸痛、乏力、甚至嗓子又痛又干。甲流的典型特點，就是“突然、猛烈”，不像普通感冒那樣不緊不慢。

生活里遇到的普通感冒，大多是被鼻病毒（Rhinovirus）等引起的。除了它，冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等也在作祟，只是大家很少區分這些“幕后黑手”。普通感冒表現溫和，少有高燒，更常見的是流鼻涕、輕度咳嗽或者輕微的不適。

這種“感冒小麻煩”，對大多數人來說，5-7天自己就好。青少年、身體強壯的人往往癥狀很輕。偶爾也會有成年人因身體狀態差點，拖成持續一周的鼻塞頭痛。說起來，普通感冒主要是上呼吸道有限度的炎癥，沒有甲流那種動不動全身酸痛的強烈反應。

有位28歲的女性白領，前兩天起初有點鼻塞、輕微流涕，第二天覺得嗓子有點癢，下午休息一覺醒來突然頭痛發熱。當天晚上，體溫38.7℃，渾身酸痛、不想吃飯。醫生判斷為甲型流感。

簡單來說，高燒猛起、身體酸痛，更多見于甲流。若只是打噴嚏、流清涕、不太影響正?；顒?，大概率還是普通感冒。真正精準判斷，需要結合病程發展和醫療檢測，不過，上述表現已經能大致給個方向。

無論是甲流還是普通感冒，飛沫傳播幾乎是主路——打噴嚏、咳嗽都能把病毒噴出去。不過，甲流的傳染性普遍更強。導致一個班級、辦公室“連環倒下”的，多半是甲流流行季。

• 密切接觸：一家人、同辦公室的人，甲流季節如果有人病倒，幾乎很難不被波及。
• 個體差異：兒童、老人、慢性?。ㄈ缦?、糖尿?。┗颊?，感染甲流后并發重癥風險相對較高（Iuliano et al., 2018）。
• 公共場所聚集：車站、商場、學校等空氣流動不暢處，都是病毒“短暫停留區”。

要注意：甲流存在季節大流行，感染基數大時醫院壓力會明顯上升。相比之下，普通感冒雖然煩人，但一般不會引起大規模重癥病例。

甲流和普通感冒都“怕”健康的生活習慣，提前預防和及時護理意義很大。這里說說可操作的具體做法：

病情輕微時，多數人靠自我調養就能恢復。但如果遇到這些情況，需要趕緊就醫檢查：

• 體溫持續39℃以上超過2天，不退/反復高燒
• 明顯呼吸困難、胸痛、意識障礙，甚至喘不上氣
• 年幼（尤其嬰幼兒）或年長者伴有嗜睡、不吃東西、抽搐等異常表現
• 本身有心臟病、慢性肺病、糖尿病等基礎病，癥狀比平常嚴重

說起來，及時識別重癥信號和“正常的小麻煩”，對不同年齡段很重要。假如不確定，先讓專業醫生評估，別一味拖延。醫療資源緊張時，自己也要學會初步判斷，既避免焦慮，也不會耽誤真正需要介入的時機。