喘不過氣來?了解急性哮喘發作的自救方法
01|什么是哮喘及其急性發作
有沒有遇到過身邊的小孩或同事,一換季就容易咳嗽,還伴有呼吸急促?其實,這很可能和哮喘有關。哮喘是一種氣道長期反應性增高導致的慢性炎癥性疾病,發作時氣道會變得狹窄,呼吸變困難。這種氣道“堵塞”的感覺,并不是簡單的咳兩聲那么輕松。
急性發作,說起來就像空氣突然被“關閘”——患者可能數分鐘內呼吸變得異常困難。這種突發的加重,需要格外關注和及時處理。如果錯過干預時機,有時候甚至危及生命。
02|怎么判斷急性哮喘正在發作?
平時偶爾氣喘、輕微憋氣,不一定是哮喘急性發作。但出現以下這些表現,就要當心了(詳見下表):
表現 | 說明 |
---|---|
反復咳嗽、氣短 | 往往持續且明顯,晚上加重 |
呼吸急促,有“喘鳴”聲 | 呼氣時胸口可聽到“吱吱”聲音 |
胸悶、憋氣 | 活動時尤其明顯,有被“堵住”感 |
不能平躺或說話困難 | 需坐起來喘氣,講話斷斷續續 |
嘴唇或指尖發紫 | 說明供氧不足,屬于危重信號 |
特別提醒: 有位52歲的女性患者,平時輕微氣喘,常誤當作普通感冒。一次連續劇烈咳嗽后,突然喘不上氣,整個人坐地不起,還說不出整句話。這個例子提醒我們,哮喘急性發作的轉變有時非常突然,不可掉以輕心。
03|導致急性哮喘發作的原因有哪些?
哮喘并不是無緣無故找上門的“麻煩”。醫學研究發現,它和多個因素相關,不同人的誘因可能有所不同。
- 過敏性基因:家里有哮喘或過敏史,患病風險更高。
- 環境刺激:空氣污染、花粉、塵螨、煙草煙霧、裝修材料揮發氣體,都可能刺激氣道,加重炎癥。
- 感染因素:如普通感冒、流感等病毒感染,是兒童哮喘最常見的誘因。
- 運動或冷空氣:有些患者跑步或劇烈活動后容易發作,冬季氣溫驟降時也高發。
- 某些藥物:阿司匹林、β阻滯劑等藥物,部分人服用后會出現氣喘癥狀。
- 心理應激:壓力過大、焦慮、緊張時,機體反應激烈,也是常見誘因。
數據顯示,全球哮喘的患病率已達到約4.5%(Dharmage et al., 2019),說明這并不是“小眾病”,需要更重視。
04|急性哮喘發作時的安全自救步驟
當突發哮喘時,越緊張,越容易加重癥狀。其實,掌握關鍵的應對步驟,能幫自己搶得寶貴時間:
- 立刻停止劇烈活動,原地坐下(不要躺倒),盡量讓自己放松。有時候抱膝坐姿或稍前傾,會覺得呼吸順暢一點。
- 盡量深而慢地呼吸??刹捎谩奥劵ㄍ職狻保ㄓ帽俏鼩?、口慢慢呼氣)的方法,減少氣道刺激。
- 迅速使用急救型吸入器(如沙丁胺醇氣霧劑)。按照醫囑劑量,通常是先用1-2噴。如果沒有攜帶吸入器,盡快讓家人幫忙取來。
- 遠離刺激源。趕緊關閉窗戶、遠離煙塵/油煙區域,有助于減少氣道負擔。
- 觀察癥狀變化。若10-15分鐘后仍無明顯緩解,可再次使用吸入器1-2噴,或立刻向身邊人求助撥打急救電話。
小建議: 部分患者,像24歲的李先生,第一次急性發作時完全慌了神,忘了吸入器的操作。平時熟悉急救吸入器的用法,家人也要知道,這樣關鍵時刻才能冷靜自救。
05|如何預防哮喘急性發作?
平時的管理,其實更重要于臨時應對。日常里注意預防,哮喘帶來的困擾會小很多。具體可以參考下面幾點建議:
做法 | 好處與推薦 |
---|---|
加強室內通風,勤換床單 | 減少粉塵、塵螨聚集,對過敏性哮喘有益 |
養成監測高發季節空氣質量的習慣 | 選擇空氣質量好的時段出門,回家洗臉換衣服 |
規律鍛煉(如散步、游泳) | 有助增強呼吸系統耐受,避免劇烈運動誘發 |
加強膳食營養 | 新鮮蔬果有益氣道健康,推薦每天適量攝入 深海魚類(如三文魚、沙丁魚):富含Omega-3脂肪酸,對氣道炎癥調控有幫助 |
常備哮喘急救藥物 并隨身攜帶 | 關鍵時刻不慌亂,第一時間處理可能的發作 |
建議每年定期復查肺功能。比如,32歲的王先生,每隔一年到??漆t院做一次檢查,即使無癥狀也能及時發現隱患。
06|藥物管理和隨訪真的重要嗎?
很多人以為吸入激素類藥物會產生依賴,其實,規律用藥才是控制哮喘的關鍵。長期隨意停藥,往往加劇發作風險。專業建議:
- 定期復診,根據醫生建議調整用藥方案,不要自行增減藥物種類和劑量
- 使用藥物后如有不適,及時與醫生溝通,避免拖延
- 家有兒童哮喘患者,家長需幫助監督并記錄每日狀況,與醫生保持溝通
一項臨床研究顯示,規律吸入型糖皮質激素治療可將急性發作風險降低63% (Reddel et al., 2022)??梢娍茖W用藥和隨訪的重要性。
07|什么時候必須尋求專業醫療幫助?
哮喘急性發作并不是每次都能靠自救緩解,以下情形建議盡快就醫:
- 癥狀加重看不到好轉,如多次用吸入器效果不明顯
- 出現嘴唇、指甲變紫、說話困難等嚴重缺氧表現
- 伴有暈厥或抽搐
- 兒童、高齡患者首次發作,自己無法判斷嚴重程度
如果無法自行前往醫院,不要猶豫,讓身邊的人幫忙撥打急救電話120,避免延誤。
結束語
哮喘急性發作雖緊急,但預防和規范管理,可以大大降低出現意外的概率。日常多注意空氣質量、養成良好習慣,學會關鍵時刻的自救,就能更從容應對生活里的“小插曲”。遇到呼吸困難,別猶豫,科學處理才是最靠譜的方式。
主要文獻參考
- Dharmage, S. C., Perret, J. L., & Custovic, A. (2019). Epidemiology of Asthma in Children and Adults. Frontiers in Pediatrics, 7, 246. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00246
- Global Initiative for Asthma (GINA) (2023). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Available from: https://ginasthma.org/
- Reddel, H. K., et al. (2022). Management of asthma: update for clinicians. European Respiratory Review, 31(163), 210193. https://doi.org/10.1183/16000617.0193-2021