01 慢阻肺：了解這位“隱形敵人”

很多人剛開始時，其實并沒覺得哪里不對。偶爾早上有點咳嗽，或呼吸時覺得空氣進得沒以前順暢，但只要休息一下就緩過來了。這些輕微的變化，往往被當成“上年紀了”的小毛病。實際上，這些細微癥狀有可能是慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）的早期信號。慢阻肺這個“隱形敵人”，就是悄悄讓呼吸變難，慢慢地削弱肺臟的工作能力。

到了后期，慢阻肺的影響就變得明顯：呼吸費力、活動后氣喘、持續性咳嗽。典型表現就是，原本能上一層樓梯，現在走兩步就得歇。慢阻肺有一定的隱匿性，所以早期的改變千萬不能忽視。別把持續的咳嗽或早上氣喘當作“老毛病”，有這些表現還是建議做個專業評估。

02 冬天來襲，為什么呼吸更吃力？

一進入冬天，氣溫驟降，家里開著暖氣但外面寒風刺骨，出門呼吸冷空氣會刺激到氣道。有些人起床后咳到晚上，胸口發悶，走路時覺得氣不夠用。

冷空氣會讓呼吸道收縮，黏膜變干，容易咳嗽；而且空氣變干燥，痰也不容易咳出來。更麻煩的是，冬季流感和病毒感染多見，慢阻肺患者因為氣道本就不暢，面對這些“病毒小麻煩”時更容易雪上加霜。例如有位68歲的女性患者，原本只是活動后輕微氣喘，每當氣溫降低，哪怕只是逛個超市，都要頻繁停下來大口喘氣，晚上還容易被咳嗽驚醒，這讓她很困擾。

說到底，冬季讓慢阻肺“臨門一腳”，原本能應付的癥狀，在冬天就容易明顯放大。

03 什么原因讓慢阻肺發作更頻繁？

• 吸煙歷史：無論現在還是過去，長期吸煙都會讓肺功能慢慢下降。研究顯示，吸煙者慢阻肺風險比不吸煙者高出數倍 ^[1]。
• 環境污染：長期暴露在廚房油煙、灰塵、工廠廢氣等環境下，呼吸道就像常年受到刺激的小路一樣，越來越窄。
• 反復感染：容易感冒或支氣管感染的人，氣道長期受到“炎癥小沖擊”，久而久之，抵抗力就變弱。
• 年齡增長：上了年紀，肺部組織逐漸老化，自愈能力減弱。據流行病學調查，60歲以上人群慢阻肺發病率明顯增加^[2]。
• 遺傳易感：家族中有慢阻肺患者的人，可能更容易出現相關問題，這和某些先天缺乏的蛋白有關。如α1-抗胰蛋白酶缺乏（AATD）型慢阻肺^[3]，但并不常見。

這些因素在冬季容易相互作用，加重氣道問題，讓呼吸障礙明顯加重。普通保暖措施很難完全“隔絕”這些風險，還是需要從根本調整生活習慣。

04 冬季慢阻肺，哪些自我管理最靠譜？

在冬季，如果上述方法后癥狀仍無緩解，或者出現呼吸急促、嘴唇發紫，應盡快與呼吸專科醫生聯系。

05 藥物治療與輔助設備能做什么？

對慢阻肺患者來說，按照醫囑規范使用吸入藥物是冬季減少急性發作的關鍵。吸入性支氣管擴張劑、糖皮質激素是主要選擇。其中支氣管擴張劑能幫氣道“開閘放水”，讓空氣進出通暢，而激素類吸入藥則能緩解炎癥反應。

很多家庭還備有氧氣機、霧化器，有些人對使用方法還不太熟悉。其實，如果氣喘、呼吸困難持續加重，氧療和間斷霧化能在醫生指導下短時輔助。比如76歲的慢阻肺男性患者，每年冬季氣喘會加重，遵醫囑調整藥量、必要時居家短時氧療，他的生活質量相較之前有明顯提升。

06 吃得好，休息夠，免疫力也跟上

其實飲食和生活習慣對免疫力影響不小。冬季合理安排飲食和作息，有助于讓身體以更好的狀態應對外界挑戰。

07 家人和醫生，哪些支持最關鍵？

管理慢阻肺不僅僅是個人的堅持，家人和醫護人員的協助也非常重要。有家屬一起監督用藥、記錄癥狀，遇到問題隨時跟醫生溝通，才不會手忙腳亂。

比如有位72歲的太太，家屬堅持幫她記錄每周癥狀變化，一旦呼吸困難持續3天，就能及時聯系復診，提前防止癥狀惡化。家人陪同去醫院、代為溝通檢查結果，能讓患者心里更有底。

其實，把醫生、家人當作“后盾”，遇到問題不硬撐，這樣過冬會安心許多。