生活中，偶爾清清嗓子、喉嚨發干咳兩聲，大多數人都遇到過。可是，如果咳嗽一拖再拖，時間超出兩個月，甚至你自己都忘了最初什么時候開始，就意味著屬于“慢性咳嗽”了。

醫學上通常把持續超過 八周（也就是兩個月）的咳嗽稱為慢性咳嗽。簡單來說，這種咳嗽已經不是短暫的小毛病，而可能對應著多種身體“信號”。

許多慢性咳嗽，源頭就在呼吸道。常見的有：

1. 慢性支氣管炎：經常晨起咳痰，尤其是中老年人的“老咳嗽”。有位66歲的男性患者，在冬春時節咳嗽、咳痰不止，還伴有偶爾的胸悶，后來被診斷為慢性支氣管炎。
   這個例子說明，老年人經常把長期咳嗽當成正?，F象，其實可能是支氣管炎在反復作怪。
2. 哮喘：有的人夜間入睡咳得厲害，白天甚至一句話說到一半就咳嗽。輕型哮喘往往就是以咳嗽為主要表現。
   有時候，沒有明顯喘息，只是持續咳嗽，也要考慮哮喘的可能。
3. 鼻后滴漏綜合征：表現為喉嚨總像卡著東西，感覺鼻涕往下流，咳嗽大多在夜間或早晨明顯。

除了呼吸道自身的疾病，環境因素也會讓人咳嗽停不下來。

• 吸入過敏原 ：花粉、灰塵、寵物毛發，甚至新買家具的氣味，都有可能成為敏感源。有位32歲的女性，家中養貓后開始頻繁干咳。經過過敏原檢測，發現是對貓毛過敏。
  這說明，有時咳嗽并不是單純“著涼”，反而和家里新添的小動物有關。
• 空氣污染物 ：馬路邊的汽車尾氣、高樓下的工地揚塵，如果家住這些環境附近，長期吸入這些刺激物，也容易讓咳嗽變得頑固。
• 室內環境問題 ：比如長期開空調、空氣中濕度過低、裝飾材料釋放的有害氣體（如甲醛），都可能悄悄地刺激到呼吸道。

說起來，胃和咳嗽似乎沒啥關系，但胃食管反流卻是門診中暗藏的重要“幕后黑手”。

什么是胃食管反流？簡單來說，就是本該待在胃里的胃酸、食物，有時候會逆著流到食道甚至咽喉，刺激到氣道，誘發咳嗽。可能表現為：

• 飯后一兩個小時，喉嚨發緊老想咳嗽
• 夜間平躺時咳嗽明顯
• 伴有輕微反酸、燒心的感覺

有時候，咳嗽是一些較為嚴重疾病的“起點”，尤其是心臟或肺部疾病。例如：

• 心臟功能不全（心衰）：有的老年人出現夜間不能平臥、頻繁咳嗽，且伴有雙下肢輕度腫脹。雖然乍一看不像典型呼吸道問題，但可能其實是心臟功能受損。
• 肺部異常細胞增生（肺癌）：50歲以上，長期吸煙者，如果咳嗽有血絲、聲音嘶啞，不要拖延，需要及時就醫檢查。

針對慢性咳嗽，其實最重要的是“對癥下藥”。既然原因各異，護理方法和治療策略也必須個性化。