膽囊，是幫助消化油膩食物的小器官。膽囊結石就是膽囊里生成了小石塊，有點像水壺時間久了生水垢。它起初可能安靜地“躺”在那里，感覺不到什么異常。有的朋友會時不時感覺右上腹發緊、隱隱作痛，但并不嚴重，很容易和吃撐、消化不良混淆。 這部分朋友，往往在健康體檢或者偶發的B超檢查時才“偶遇”膽囊結石。

說起來，膽囊結石其實是多種原因“湊在一起”的結果。這里詳細分解一下——

• 1. 飲食結構：偏油、偏肉、蔬菜水果攝入少，膽固醇容易升高，為結石提供“原料”。
• 2. 體重和久坐：肥胖以及缺乏運動，會讓膽汁成分變稠，容易沉積成石。
• 3. 遺傳和年齡：有家族史的人，風險較高。女性40歲以后風險明顯上升；歐美流行病學數據顯示，60歲以上女性膽囊結石檢出率可達25% (Stinton & Shaffer, 2012)。
• 4. 某些慢病和手術：糖尿病和肝臟疾病，會影響膽汁代謝。部分減重手術后，膽囊活動減少，結石機會增多。

膽囊結石的存在往往很安靜，但有時候也會突然“鬧情緒”，讓身體發出警報。簡單來說，有三類信號要特別關注：

• 1. 右上腹一陣陣疼痛：這類疼痛多為間歇性，尤其飯后油膩食物過后，感覺脹痛，有時還會放射到背部。比如一位51歲的女士，偶爾吃得油膩之后腹部隱痛，人還以為是腸胃出問題。
• 2. 持續加重的腹痛：若腹痛由間歇變為持續，強度加劇，甚至出現惡心、嘔吐、發熱，就警示膽囊有炎癥或結石卡住了膽道，需要及時至醫院就醫。
• 3. 黃疸現象：皮膚、眼白出現發黃，說明結石可能已經影響膽管，引發膽汁阻塞，這種情況要立刻去醫院。

其實，并不是所有膽囊結石都要手術。當前有些情況，可以先采取非手術方法：

• 1. 無癥狀結石：如果是體檢時偶然發現，沒有反復發作的腹痛，也沒有阻塞跡象，可以不用著急做手術。
• 2. 結石較小，膽囊功能正常：有些藥物（如熊去氧膽酸）可以幫助溶解小結石，適用于部分患者（Portincasa et al., 2006）。
• 3. 配合健康飲食、適度運動：調整飲食結構，減少高油脂攝入、增加纖維素，有助于控制結石生長速度。

有時候，膽囊結石不再安靜呆著，帶來“不可忽視”的麻煩，只能通過手術解決。下面明確講一下，哪些情況必須考慮手術：

• 1. 明顯癥狀或反復發作：持續或加重的腹痛、膽囊炎，口服藥物無法緩解。
• 2. 并發癥風險高：比如出現黃疸、發熱，提示結石已引發阻塞性膽管炎或胰腺炎。
• 3. 其他特殊情況：膽囊壁有異常增厚、膽囊息肉合并結石或患者有癌變家族史，這些都是手術適應癥。

手術之后，身體需要一段適應期。剛開始，有些人會覺得吃油膩食物容易拉肚子，腹脹，不過這只是暫時的，很快會恢復。

預防其實比治療更簡單有效。下面的建議可以幫助你日常保護膽囊健康：

• 深色新鮮蔬菜 + 促進膽固醇分解 + 午餐或晚餐搭配，每天保證1-2種。
• 全谷物主食 + 豐富B族維生素、幫助代謝膽汁 + 每天一半主食可用糙米、雜糧等替代精米。
• 油性魚類（如三文魚） + 優質脂肪酸，調整膽汁成分 + 每周吃1-2次即可。
• 保持規律鍛煉：快步走、騎自行車等運動，每周累計150分鐘以上，有助于膽汁流通。
• 作息規律：熬夜、壓力大可能影響消化功能，建議保持良好的睡眠習慣。

不管是偶然發現膽囊結石的那一刻，還是經歷了突如其來的腹痛，了解膽囊結石的全流程選擇，是保護健康的第一步。其實，絕大多數情況并沒有我們想象得那么可怕。關鍵是：能及時識別風險，合理安排調養，遇到反復發作或者嚴重癥狀，馬上就醫決不能拖延。不必被膽囊里的“小石頭”嚇倒，平時做好飲食和運動管理，定期體檢，才是維護健康的最好方式。