這樣的案例,說明了介入治療和傳統療法的最大區別:微創、恢復快、不需要全身麻醉,為腫瘤病人帶來了全新的希望。它的發展速度很快,近十年幾乎每年都有新技術問世。雖然進入大眾視野的時間不長,但已經成為腫瘤管理的重要選項,尤其對不能手術或手術風險高的患者來說,有了更多選擇。

02 腫瘤類型多樣,你了解了嗎?

?? 小貼士: 腫瘤分良性和惡性,后者才是我們日常說的“癌癥”。
類型主要特點臨床表現
良性腫瘤 生長慢、很少擴散,邊界清楚 常見為偶爾不適,如輕度壓痛,但多無明顯癥狀
惡性腫瘤 生長快、易轉移,組織破壞明顯 早期僅有輕微乏力、食欲差,進展可見持續疼痛、消瘦
實體瘤 多為器官或組織生長出的異常包塊 早期隱匿,發展后可觸及腫塊或出現阻塞癥狀
血液腫瘤 如白血病、淋巴瘤,起源于血液/淋巴系統 持續發熱、貧血、出血點等

拿一位45歲的男士做例子,他因為長期腹部輕微不適,體檢才發現肝臟有異常。像這樣的早期癥狀并不明顯,容易被忽視。絕大多數腫瘤,前期僅有輕微乏力或不適,拖延后期才出現持續、明顯的疼痛或體重下降。剛開始“感覺還行”,往往是很多患者錯過最佳就醫時機的原因。

03 介入治療是如何針對腫瘤發揮作用的?

經皮穿刺活檢 & 治療

通過CT或超聲引導,在皮膚上打個小口,將穿刺針送進腫瘤部位。不但能獲取組織做病理診斷,還能直接注藥或做消融(如射頻燒灼)。操作時間短,局麻即可,恢復快。

動脈灌注化療

醫生通過大腿根部的動脈,把細軟導管送到腫瘤血管,精準注入高濃度藥物,避免全身毒副反應。適合肝癌、肺癌等實體瘤,部分病例療效優于傳統化療。

腫瘤消融(包括射頻、微波)

相當于用“加熱”或“冷凍”方式讓不正常的組織失去活性。特別適合孤立腫瘤或手術難度大的病例。操作結束后,只留一個小創口,患者能很快下床活動。

?? 拓展看點: 部分高齡患者或肝腎功能不佳的人,用介入技術可避開復雜手術,給生活質量帶來積極轉變。

04 哪些腫瘤適合介入治療?什么時候不建議?

個體差異大,一人一案很重要。身體狀況、腫瘤大小、部位、病理類型等都要綜合評估。(Rossi, S. et al., Interventional oncology: state of the art, European Journal of Radiology, 2018)

05 風險和并發癥:不能忽視的細節

雖然介入治療傷口小、恢復快,但絕對不是“零風險”。最常見的并發癥包括:

?? 這樣處理: 定期評估血常規、凝血功能,術前充分溝通病史/藥物過敏史,有基礎病的患者做術前全科咨詢,多數問題都能預防和及時處理。

06 未來趨勢:介入治療的前沿與希望

最近幾年,介入治療領域的新技術讓人眼前一亮:

新研究顯示,肝癌的TACE(經動脈化療栓塞)與新型抗癌藥結合,局部控制率可達60%以上。(Llovet, J.M. et al., Advances in targeted therapies for hepatocellular carcinoma, Nat Rev Clin Oncol, 2021)
?? 小結: 腫瘤介入治療正走在科技前沿,但也離不開醫生、患者和家屬的共同配合。不是每個人都適合,需要權衡利弊、個體化選擇。

07 日常管理與實用建議:如何協同提升生活質量?

建議具體做法
水果(如蘋果、藍莓) 富含天然抗氧化成分,日常餐后適量攝取,對提升免疫力有幫忙
低脂乳制品 保證蛋白質供給,有助身體修復和維持體力,建議不與刺激性食物同時進食
富含膳食纖維的蔬菜 如西蘭花、胡蘿卜,有助腸道健康,每天可換著樣吃
規律復查 完成介入治療后,建議術后第1、3、6個月做影像學檢查,根據病情調節隨訪頻率
及時溝通 和醫生保持聯系,遇到主題相關不適伴隨咨詢,便于盡早發現和處理問題
?? 實用建議: 介入治療后的康復并不難,健康飲食、適量運動、規律督查以及與醫生常溝通,生活質量都能夠一步步提升。

參考文獻

  1. Rossi, S., et al. (2018). Interventional oncology: state of the art. European Journal of Radiology, 105, 140-149.
  2. Llovet, J.M., Montal, R., Villanueva, A. (2021). Advances in targeted therapies for hepatocellular carcinoma. Nature Reviews Clinical Oncology, 18, 263-284.
  3. Venkat, P.S. et al. (2022). Recent advances in image-guided combination strategies for oncology. Current Oncology Reports, 24(10), 1245-1252.
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