1. 影像學檢查： 首先用胸部X光，進一步使用CT（計算機斷層掃描），能更清晰看到結節大小、形狀和所在位置。
2. 正電子發射斷層掃描（PET）： 主要適用于高度懷疑惡性的結節，幫助判斷異常細胞活躍程度。
3. 組織活檢： 醫生通常會建議針對有風險的結節做病理檢查，也就是“穿刺活檢”，以確認結節中到底有沒有異常的細胞。

可以看出，并不是每個肺部結節都要穿刺活檢，但如果醫生發現結節短時間內增大、形態異常、或合并家族史，活檢就成了最關鍵的診斷步驟。

• 定位：影像科醫生會用CT、超聲等方式精準找到結節位置，避免誤傷。
• 麻醉：多數情況下是局麻（注射局部麻藥），整個過程不會出現明顯疼痛。
• 穿刺取樣：一根細針穿過胸壁進入結節，抽取小量組織送檢。整個取樣環節一般不超過半小時。

患者返回病房后，醫生會囑咐觀察幾個小時，只要無明顯氣胸等并發癥，即可當天出院。

工作原理：穿刺取樣需在結節內插入細針，理論上穿過惡性組織時，針道有可能“粘附”到異常細胞，從而進入胸腔或胸壁表面。

真實風險有多高？ 文獻數據顯示，針道種植（即腫瘤細胞經針道擴散）的發生率較低，大部分專業機構統計在0.01%-0.06%之間（Tomiyama et al., 2006），遠低于不少人想象。

不過，這一風險絕不可忽視，特別是在腫瘤邊界活躍、生長迅速或者穿刺部位靠近胸膜時。醫生通常會綜合評估取樣方式和結節狀況，避免操作帶來的額外威脅。

• 按照規范路徑操作： 目前醫學中心積累了大量經驗，嚴格控制穿刺路徑長度、取樣次數、操作時長，增強針道保護，盡量減少組織損傷。
• 精準定位與實時影像： 實時監控下取樣，能大幅度提高操作安全，進而減少腫瘤細胞脫落機會。
• 充分交流與個體化決策： 咨詢專業醫生，全面分析結節性質、身體狀況和穿刺路徑等，制定有針對性的安全方案。

說起來，許多朋友拿到活檢報告后，都想知道下一步怎么做。其實，無論結果偏向良性還是惡性，都需要加入定期管理和健康干預。

比如，臨床有位48歲的女士活檢后恢復良好，每次隨訪都嚴格按照醫囑配合調整生活。過了一年，結節未再增大，肺功能平穩。這樣的例子說明，積極隨訪和科學生活能有效降低復發風險。