哺乳期乳腺炎：發燒背后那些不可不知的處理方法
01 什么是乳腺炎？
有些新手媽媽在產后幾周，會突然發現乳房像變“熱水包”一樣發燙，有點微微發脹，甚至覺得不太舒服。其實，乳腺炎就是發生在哺乳期乳腺組織的一種炎癥，大多由細菌（如金黃色葡萄球菌）趁機進入乳腺引發，局部就容易出現紅腫和明顯壓痛。
說起來，乳腺炎像是不速之客，讓本該溫馨的哺乳期添了一點小麻煩。對于媽媽來說，最常見的困擾就是乳房脹痛帶來的發熱感，甚至會引發發燒、全身乏力。全球研究數據顯示，哺乳期乳腺炎發病率為2%-33%（Amir, "Breastfeeding and Mastitis", 2014, Breastfeeding Review）。雖然乳腺炎多數可自愈，但如果處理不及時，也可能變成嚴重感染。
02 如何發現乳腺炎的蛛絲馬跡？
乳腺炎的早期很容易和普通乳脹混淆，癥狀往往不算明顯。簡單來講，初期表現多為：
- 乳房局部輕微疼痛，有點脹、偶爾有異樣的灼熱感
- 乳頭周圍輕度紅腫，有些媽媽會覺得皮膚比另一側更緊繃一點
- 體溫也許有上升，但一般不超過38°C
比如：一位剛生產兩周的30歲媽媽，突然發現左側乳房摸上去有點結節，不算特別痛，只是偶爾發脹，還以為是奶水堵住了。到第二天，才發現有發低燒的感覺。
03 哺乳期媽媽為什么更容易得乳腺炎？
| 誘因 | 具體說明 | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 乳汁滯留 | 乳腺導管堵塞，乳汁來不及排出堵在內部 | 寶寶突然減少吃奶，乳房變得更加脹大 |
| 乳頭破損 | 裂口讓細菌更容易入侵導致感染 | 喂奶姿勢不當，乳頭皮膚破了小口 |
| 衛生習慣差 | 乳頭沒及時清洗，細菌大量繁殖 | 忙碌時忽略乳房清潔，尤其在悶熱天氣 |
有專家指出，如果乳汁長期不能充分排空，乳腺小管就像被堵住的小水管，細菌很容易趁機上“車”，造成感染。歐美一項回顧性數據發現，近70%的哺乳期乳腺炎和乳頭破損有關（Foxman, "Risk factors for breastfeeding-related mastitis", 2002, Journal of Human Lactation）。
04 出現乳腺炎后，如何自我處理？
如果只是輕度癥狀，可以這樣應對：
- 熱敷：用毛巾熱敷局部，每次10-15分鐘，有助于促進乳汁流通
- 適時哺乳：堅持讓寶寶多吸吮，幫助導管排空
- 按摩：用手掌輕輕從乳房根部向乳頭方向推動，緩解堵塞
- 保持乳房衛生：用溫水每日洗滌，避免用刺激性肥皂
其實，有些媽媽會擔心帶有乳腺炎時繼續喂養，其實在大多數情況下，只要寶寶健康，就可以繼續哺乳。母乳含有抗體，可以保護寶寶免受感染。不過，如果出現化膿或醫生建議暫停，就需謹慎。
05 哪些情況下需要及時去醫院？
如果乳腺炎癥狀沒有隨著自我護理而緩解，或出現以下幾種情況，就要立刻就醫：
- 高燒超過38.5°C，身體明顯發冷或冒汗
- 局部紅腫范圍迅速擴大，疼痛加重
- 乳房出現明顯硬塊，按壓有跳痛感
- 發現有化膿、乳頭流膿樣分泌物
- 連續2天以上身體乏力，精神差
有一位35歲的媽媽，起初只是小范圍腫脹，三天后左側乳房突然出現黃綠色分泌物，體溫飆到39°C，這時她到醫院，檢查發現已經形成膿腫，最后需要引流處理。從這里可以看出，延誤就醫很容易讓小問題變大麻煩。
06 如何有效預防乳腺炎？
針對哺乳期媽媽，以下方法不僅實用，而且操作簡單：
- 規律哺乳：建議每2-3小時哺乳一次，保持乳汁不滯留。
- 科學按摩：哺乳前后以溫和的方式按摩，避免用力搓揉。
- 乳房衛生：每日用溫水清潔乳房。如果汗多或夏季，建議每天可多清潔1-2次。
- 監測寶寶吮吸姿勢：定期請專業人員（如母乳喂養顧問）指導，避免乳頭受損。
| 推薦食物 | 具體功效 | 適用建議 |
|---|---|---|
| 高蛋白食品（如雞蛋、瘦肉） | 為組織修復提供充足營養 | 每天適量攝入，增強體力 |
| 新鮮蔬菜水果 | 補充維生素，有助免疫力提升 | 每天1-2種混合進餐炸或生吃皆可 |
| 充足水分 | 保證乳汁分泌通暢，有助防止乳腺堵塞 | 分次飲用，適合溫熱飲料 |
文獻與參考
- Amir LH. (2014). Breastfeeding and Mastitis. Breastfeeding Review, 22(2), 38-46. [APA]
- Foxman B, et al. (2002). Risk factors for breastfeeding-related mastitis. Journal of Human Lactation, 18(2), 115-123. [APA]
- Duarte G, et al. (2016). Clinical and Microbiological Aspects of Mastitis in Lactating Women. Journal of Tropical Pediatrics, 62(5), 388–395. [APA]
- Cunha ML, et al. (2020). Pathophysiology of Mastitis in Nursing Mothers–A Systematic Review. International Journal of Molecular Sciences, 21(20), 7730. [APA]
