BI-RADS，全名是“Breast Imaging Reporting and Data System”。這是美國放射學會專為乳腺檢查（尤其是影像學如B超、鉬靶）制定的標準化分級系統。自1993年首次發布以來，BI-RADS一直在迭代更新，目前已成為全球乳腺影像診斷的“通用語言”。

為什么需要這種分級？說起來其實很簡單——乳腺影像報告如果各說各話，醫生之間難以交流、病史追蹤也會出漏洞。有了BI-RADS，各級結節的風險判斷和后續建議就統一規范了。從篩查、隨訪、到手術還是保守，都有標準指引，并提高了早期乳腺癌的發現率。
?? （參考文獻：D’Orsi, C. J., et al., "Breast Imaging Reporting and Data System: ACR BI-RADS—Breast Imaging Atlas", American College of Radiology, 2013.）

很多人看到報告上“BI-RADS 3級”就開始很緊張。其實，報告上常見的術語，比如“回聲不均”、“邊界清楚/不清楚”、“內部結構雜亂”等，反映的是影像特征。只有醫生能結合結節的位置、形狀和伴隨癥狀，給出準確分級。

• BI-RADS 1-2級，大可放心，繼續按常規健康體檢即可。
• BI-RADS 3級，只要配合隨訪即可，絕大多數是良性。
• BI-RADS 4/5級，盡量遵醫囑做進一步活檢，及早明確。

BI-RADS分級已經成為乳腺健康管理路徑的“指路燈”。舉個例子：43歲的女士，因摸到乳房有塊硬結做了B超，報告為BI-RADS 4a。醫生建議她盡快做組織活檢，因為這類結節有很高的惡性風險，早確診有助于優化治療方案。

簡單來講，低級別的結節定期復查即可，高級別的則盡快查明性質，必要時配合多學科會診決定處理。BI-RADS不僅幫醫生做判斷，也給患者一個理性的選擇參考。
（參考文獻：Virdi, S., et al., "Mammographic BI-RADS assessment as a predictor of breast cancer: A systematic review and meta-analysis", European Radiology, 2021.）

得知“乳腺結節”或聽說“BI-RADS分級在3級以上”，不少朋友可能一下子陷入焦慮。家住南京的李女士，47歲，去年查出乳腺結節（BI-RADS 3），短時間內總擔心結節會變化，每天都感覺胸部不適。后來在專業心理咨詢師指導下，她學會了關注生活規律和睡眠，焦慮大大降低。

• 年齡增長
  乳腺腺體隨著年齡可能出現增生、囊腫，小結節出現概率增加。調查顯示，40歲以上女性乳腺結節檢出率顯著升高（Porter, G., et al., 2018）。
• 激素波動
  月經周期、妊娠或絕經期激素變化，會促使乳腺組織短期增生。
• 遺傳和家族史
  家庭成員中如果有乳腺癌或良性乳腺疾病史，個人也易發生結節。
• 不良生活習慣
  長期壓力、規律作息被打亂，有研究認為會影響乳腺代謝與免疫監控，增加異常細胞累積可能性。

這些是產生結節的常見風險因素。注意，這部分僅供了解，不涉及任何預防建議。

友情提醒：如果家族有乳腺癌史，建議和醫生溝通定制篩查時間。
（參考文獻：Boyle, P., & Levin, B., "World Cancer Report 2008", IARC Press, Lyon, 2008.）

總結一下，乳腺結節其實離生活很近，大多數都沒什么大礙。只要掌握BI-RADS分級的基礎知識，了解自己的檢查結果，科學就醫和調整心態，乳腺健康不難維護。面對結節，理性看待、不恐慌，只要按建議定期隨訪，日常多關心自己的身體，就能早發現、早處理，讓“豆豆”問題不再成為心頭難題。