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當大腦陷入混沌:癲癇急救全指南

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科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。

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當大腦陷入混沌:癲癇急救全指南

01 了解癲癇:大腦中悄悄的“短路”

有些人在生活中,突然會看到身邊的人倒地抽搐,場面讓人非常擔心。癲癇其實并不像傳說中那樣可怕,它背后的原因,歸根結底就是大腦內部的“短路”現象。具體說,就是大腦的某一群神經元突然異常放電,像閃電一樣擾亂了正常信息傳遞。如果沒有親眼見過,很多人對癲癇的印象還停留在電影里。實際上,比較輕微的發作可能只是發呆幾秒,并不總是伴隨全身抽搐。

癲癇是一種需要關心但不用恐慌的疾病。全球大約有5000萬癲癇患者,發作的嚴重程度和頻率因人而異(World Health Organization, Epilepsy, 2023)。小發作很容易被忽略,只有身邊細心的人才能察覺。有研究指出,及時識別、合理應對,大多數患者都能正常生活(Thijs et al., 2019)。

小知識: 癲癇不會隨意傳染,也不會因為救助患者就被“帶晦氣”。正確施救,才是真正的幫助。

02 癲癇發作的常見表現:如何識別?

癥狀類型 具體表現 實例說明
輕微發作 短暫發愣、眼神呆滯、呼之不應,幾秒鐘后恢復,沒有記憶。
(又叫小發作或失神發作)
10歲女生上課時突然盯著黑板,幾秒鐘沒反應,課后完全無記憶。
局灶性發作 某一個肢體抽動、嘴角抖動、出現異樣感覺(如麻木、刺痛),意識大多清楚,有時會有一陣奇異感覺。 27歲男性做家務時發現右手不停顫抖,說話也變慢,過了兩分鐘就恢復。
強直-陣攣發作 突然跌倒失去意識,全身僵硬后抽搐,常伴口吐白沫,有的患者會咬傷舌頭,發作數分鐘后清醒但很疲憊。 36歲女性突然栽倒在地,肢體僵硬并劇烈抽搐,緊接著出現口唇發紫,發作后陷入短暫昏迷。
提醒: 不是所有癲癇發作都會抽搐。發呆、無意識的動作也可能是發作。

03 為什么會得癲癇?常見風險因素分析

癲癇的誘因并不是簡單的“某種性格”或者“精神刺激”。最主要的機制,是大腦內部神經元放電變得不均衡。有些人天生就比別人容易發生這種變化,原因有以下幾種:

  • 遺傳因素:家族中有癲癇史的,發病風險更高。例如某些基因突變會讓腦電活動不穩定。
  • 出生或早年腦部損傷:如分娩缺氧、顱腦外傷,這些都會影響神經網絡發育,增加后天得病概率。
  • 腦部疾病:中風、腦腫瘤、中樞神經系統感染(比如腦膜炎),都可能引發繼發性癲癇。
  • 特殊階段風險:兒童和老年人由于神經系統不穩定,是癲癇高發人群。
根據一項薈萃分析,65%的癲癇發作患者都能在上述常見風險因素里找到原因(Beghi, 2020)。
別忽視: 癲癇的發生往往和多種原因有關,不是“受刺激”這一個簡單因素就能解釋的。

04 癲癇發作時的急救——不慌亂,做對每一步 ??

  1. 確保安全:第一時間讓患者遠離馬路、熱水、尖銳物等危險。
  2. 輕輕扶住患者:避免用力壓制,側身臥位,頭部墊軟物,預防摔傷。
  3. 清理口腔異物:不要強行塞入異物或手指。抽搐時避免強行張嘴,以免咬傷。
  4. 計時發作時間:持續時間大于5分鐘或連續發作,應立即撥打120。
  5. 保持周圍清潔:周圍人群不要圍觀、喧嘩,保持空氣流通。
急救誤區: 千萬不要按壓患者四肢、灌水或喂藥。也不要拍打患者臉部企圖“叫醒”。
可做操作 為何這樣做?
輕輕扶側臥位 防止嘔吐物誤吸入,減少舌咬傷
移開周邊障礙物 避免撞傷、劃傷
記錄發作時間 為醫生提供重要線索
提示: 單純發作一般1~3分鐘自動停止。若患者一直抽搐、出現呼吸困難,需要立即專業救助。

05 發作后的照護與恢復:如何觀察??????

發作結束后,有些人會一時意識模糊、困倦或全身虛弱。這種狀態通常叫做“發作后期”反應。此時靜靜陪伴最重要,不必急著提問或移動患者,也不用強行喂水喂飯。少數人會短暫失禁或者出現輕微傷口,需要及時清理處理,讓患者保持體面和舒適。

  • 關注意識狀態:如果10分鐘內仍未完全清醒,或者有持續嘔吐、強烈頭痛,建議盡快前往醫院。
  • 記下經歷經過:幫助醫生后續判斷發作類型和嚴重程度。
  • 觀察有無外傷:如頭部撞擊、口腔咬傷,別忽視這些并發問題。
補充: 有時患者會出現流淚、情緒低落,這是發作后的常見生理反應,無需擔心。

06 怎么減少癲癇發作?日常生活實用建議

健康的生活方式對癲癇發作的預防非常關鍵。合理作息、規律服藥、均衡飲食,都能有效幫助患者減少發作次數。下面這些細節值得常留心:

作息規律:保持足夠睡眠,每天時間盡量相同。熬夜比什么都容易誘發神經不穩定。
按時用藥:遵醫囑規律服藥,別隨意停改。突然中斷可能導致頻發發作。
均衡飲食??:全谷物、牛奶、瘦肉和新鮮蔬果都有助于穩定神經活動。比如燕麥(供應鎂元素,有利平衡神經興奮)早餐食用最佳。
充足補水:飲水不足會影響身體代謝,適量飲水對健康有好處。
避免獨處危險場所:比如游泳、登高時,最好有親友陪同。
叮嚀: 每天記錄發作時間、頻率和誘因,有助于醫生和患者自己一起調整方案,提高生活質量。
食物 功效 推薦方式
牛奶 補充鈣元素,緩和神經興奮 早餐一杯為佳
香蕉 含鉀豐富,幫助神經傳遞 運動后食用效果好
雜糧飯 綜合營養,富含維生素B族 替代白米飯,每天一餐
去醫院的時機: 如果發作頻率明顯加重,或者出現藥物副作用(如皮疹、精神改變),最好及時請醫生評估,不建議自行調整方案。

07 結語:理解比恐懼更重要 ??

癲癇和其他慢性疾病一樣,面對它,更多需要理性的了解和溫和的關心。其實,很多患者只要用對方法,生活和常人沒什么區別。下次遇到身邊人的癲癇發作,記住今天學到的急救要點,穩住情緒,比什么都重要。有一點要記在心里:幫患者恢復平常心,就是最好的支持。

參考文獻

  1. Beghi, E. (2020). The epidemiology of epilepsy. Neuroepidemiology, 54(2), 185–191.
  2. Thijs, R. D., Surges, R., O'Brien, T. J., & Sander, J. W. (2019). Epilepsy in adults. Lancet, 393(10172), 689-701.
  3. World Health Organization. (2023). Epilepsy. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
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