01 什么是坐骨神經痛？

坐骨神經痛，其實是醫學里很常見的一類神經痛。簡單來說，是指沿著坐骨神經的路徑（從下背部經臀部到大腿、小腿、甚至腳部）出現的放射性疼痛。最初的表現常常只是偶爾的麻木、輕微的拉扯感或者疼痛，有時只在咳嗽、打噴嚏或突然變換體位時才出現，不少人以為是普通的腰酸背痛。

不過，等到癥狀加重，身體出現持續性、劇烈的刺痛、灼熱或者電擊感，并伴有走路、坐立困難，這種痛楚就不會輕易“隱身”了。疼痛多會影響一側下肢，也有少部分人的兩側腿部也感到不適。

02 椎間盤突出：隱秘的“背后推手”

• 典型表現：30多歲的王先生是一位辦公室白領，因為長時間伏案工作，偶爾會有腰部輕微刺痛。后來，他發現只要坐得久，右腿就會發麻，疼痛順著小腿延伸到腳后跟。直到有一天早上，他發現連下床都困難了，這才急忙去醫院檢查。影像學顯示，腰椎間盤有突出的情況，壓迫到了右側坐骨神經。

椎間盤突出是導致坐骨神經痛最常見的原因之一。所謂椎間盤，就是椎骨之間的軟墊，這個結構隨著年齡增長、壓力增大，會出現纖維環的破裂或脫出。當突出的“墊子”頂住了周圍的神經，疼痛自然而然就來了。發作初期，不一定明顯，有時被誤判為肌肉拉傷。

臨床統計顯示，腰椎間盤突出引起坐骨神經痛的比例在60%~80%之間（Rajasekaran et al., 2013）。 ??

03 脊椎狹窄：空間的“隱形”限制

脊椎狹窄指的是脊柱管本應充足的空間被骨組織或結締組織“蠶食”，本來寬敞的“走廊”變窄，神經根被壓迫，產生放射性痛感。常出現在年長者身上，有的人會感覺走一段就得歇一歇，連續站立也難以堅持。

研究資料顯示，60歲以上人群中腰椎管狹窄的發病率逐年升高（Kalichman et al., 2009）。

04 骨刺形成：慢慢出現的“硬?！?/h2>

骨刺其實是骨骼老化的產物。50多歲的陶伯伯，最近總覺得腿腳不靈便，偶爾活動后，臀部深處有針扎樣的疼痛。這時，如果X光下能看到骨頭長出“小角”，那通常就是骨刺。這些新生骨組織會刺激坐骨神經，讓痛感時好時壞，嚴重時連走樓梯都得“打個商量”。

這類慢性刺激容易被誤認為是普通骨關節炎，但因為疼痛可向下肢延伸，所以經常被神經痛伴隨。從這個例子可以看出，隨著年齡的增長，骨刺的形成幾乎無法完全避免（Abbas et al., 2017）。

骨刺引起的坐骨神經痛通常伴隨活動受限，需警惕長期無癥狀到突然加重的轉變。

05 損傷與炎癥：身體的“報警”信號

坐骨神經痛也可能是某些急性或者慢性損傷引起的。比如有位20歲大學生小魏，在打籃球時跌倒，之后左側臀部、下肢持續抽痛，走路一瘸一拐。醫院檢查證明，是外傷導致坐骨神經挫傷。此外，有些病毒感染（如帶狀皰疹），局部炎癥（如坐骨神經炎）也有機會引發類似的不適。

06 生活方式：不是小事兒

• 久坐不動：習慣長時間坐著辦公或玩手機，會讓腰背部壓力集中，肌肉疲勞，也更容易牽動椎間盤和神經。
• 缺乏鍛煉：每天鍛煉少，腰背部的支撐力量減弱，腰椎容易失去穩定性。
• 體重增加：身體負擔變重，下背部承受壓力增大，讓原有的潛在問題浮出水面。

研究顯示，肥胖人群發生坐骨神經受壓的風險遠高于體重正常者（Shiri et al., 2007）。從另一個角度看，適量運動、維持良好體重，其實對緩解神經壓力很有用。

07 保護坐骨神經：飲食與生活建議

最好的辦法是，早期出現隱約不適時就學會傾聽身體信號，合理安排作息，并選擇合適的健康食品和運動習慣，為身體減負。