01 你真的了解“心力衰竭”嗎？

最近，有人說自己走路快點就累，還以為是年紀到了，其實有時候身體的小信號，背后藏著的卻是不太容易被發現的大問題，比如心力衰竭。

簡單來說，心力衰竭（Heart Failure）是指心臟無法有效泵血，不能滿足身體正常需要。心臟像一個動力泵，出現故障后，身體的血液供應和氧氣輸送都會受影響。雖然“衰竭”聽起來有點嚇人，但這不是心臟“突然罷工”，而是長時間累積的慢性過程。

02 心力衰竭的幕后推手

• 高血壓
  高血壓長期刺激心臟，使心臟壁增厚，逐漸影響心臟泵血能力。研究顯示，高血壓是心力衰竭最常見的原因之一。
  ????? 病例：有位66歲男性，有高血壓病史，久坐工作，偶爾運動，后來查出來左心室肥大。
• 冠心病
  長期動脈粥樣硬化讓心臟“供血不足”，時間久了就會發生心力衰竭。據統計，50%心力衰竭患者有冠心病背景。
• 心律失常
  心跳紊亂時，心臟不能有效泵血。比如房顫等類型，也容易拖累心臟整體功能。
• 其他原因
  年齡增長、肥胖、糖尿病、長期酗酒等也都和心力衰竭有關。
  2020年一項全球性回顧指出，心力衰竭患者的平均發病年齡大多在60歲及以上。

03 早期癥狀：容易和“小疲勞”混淆的小信號

有些人在心力衰竭早期的感覺特別微妙：比如爬樓梯多喘兩口氣、晚上腳有點腫，或者覺得容易累。這些很容易當成沒睡好、運動少的常見小毛病。

• 輕度呼吸急促
  比如爬幾層樓就喘，過去沒覺得累，現在卻不輕松。
• 偶爾乏力或疲勞
  一些人覺得早上起床精神還行，到了晚上人有點累。但這種疲勞和平時加班后的那種不同，是無緣無故地累。
• 腳部輕度腫脹
  晚上脫襪子時發現腳踝有壓痕，但第二天早上又恢復。

04 明顯警示信號：病情加重時的身體反應

• 持續呼吸困難
  一位72歲的女性，睡覺時常憋醒，枕頭高一點才覺得舒服。白天平躺也覺得胸悶，這是“平臥氣促”——心衰常見表現之一。
• 下肢明顯水腫
  不再僅僅是晚上才有，而是早晚都有，甚至會延伸到膝蓋以上。
• 活動耐力下降
  以前能遛狗1小時，現在半小時就氣喘吁吁。
• 夜間咳嗽或呼吸急促
  晚上頻繁起夜、咳嗽，是心臟負擔加重的信號。

05 自我監測小妙招

• 體重變化
  每天同一時間稱體重，如果短時間（3天內）突然增加2公斤以上，可能是身體滯留了過多水分。
• 呼吸情況自查
  晚上躺下呼吸是否變得困難？如果一覺到天亮中間不得不停下來喘氣，說明心臟壓力大了。
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  過去能走的距離，最近有沒有大幅減少？比如遛彎變短、樓梯變得費勁——這就是身體“給的提示”。