揭秘冠心病：心臟的警報信號
01 冠心病到底是什么？
日常說起心臟，大家通常想到運動慢點、別太累。其實，心臟也怕“堵車”。冠心病就是因為給心臟供血的冠狀動脈變窄、變堵，血流少了，心臟“用電和加油”都受影響。通俗說，冠狀動脈其實就像城市主干道，once有障礙，整個“交通系統”都可能受影響，時間長了甚至威脅生命。
近年來，冠心病成為影響成年人健康的主要疾病之一。根據《中國心血管病報告2021》，我國約有1100萬冠心病患者，而世界范圍內，心血管疾病依舊是致死率排名第一的“頭號健康威脅”（GBD 2019 Risk Factors Collaborators, 2020）。
?? 冠心病不是高齡人群的“專利”，40歲以后便進入高風險期，生活方式直接影響發病概率。
02 典型癥狀速覽 —— 你感受到這些變化嗎？
說到冠心病的癥狀，很多人會說胸疼，但實際情況多樣，還可能有氣短、心悸等表現，有時容易誤以為是其他“小毛病”。
| 癥狀 | 常見表現 |
|---|---|
| 胸痛 | 壓力感、悶脹、燒灼或緊縮，常于勞累、飯后、情緒激動時出現。 |
| 氣短 | 運動后容易氣喘，甚至平靜狀態下也覺得呼吸不暢。 |
| 心悸 | 感覺心跳突然快了、跳不規則，偶爾伴有頭暈或無力。 |
有位48歲的男性辦公室職員，平時體檢血脂略高，最近上樓梯時總覺得胸口不適，還以為是太累了，結果被醫生確診為冠心病。這提醒身邊人，偶發的不適也不能忽視。
?? 身體出現新的不適，尤其在運動或情緒波動時加重，建議主動關注心血管健康。
03 胸痛，其實是心臟最直接的呼救信號
冠心病的胸痛往往有幾個典型特征。大多數患者描述“像胸口被壓住”，有時疼痛會擴散至左肩、后背、下巴甚至手臂。很多人第一次遇到時，常以為是胃痛或“落枕”導致的脖子不適。實際上，這可能就是心臟在報警。
- 負荷性疼痛：運動、情緒激動、飯后出現疼痛，休息時有所緩解；
- 放射性疼痛：疼痛常沿左肩、手臂甚至上腹等部位發散；
- 持續時間：一般持續3-5分鐘，休息后能緩解。若胸痛超過20分鐘，要高度警惕心梗風險。
?? 持續胸痛并伴有大汗、惡心時，建議及時前往醫院心內科，切勿拖延。
04 氣短：容易被忽視的隱秘危機
很多人把氣短當作“歲數大了”的正?，F象，其實如果日?；顒又腥菀壮霈F呼吸急促，很可能是心臟功能下降帶來的信號——尤其是和以往相比變化明顯時應該特別警覺。
- 上樓、快走容易氣喘；
- 夜間平躺時咳嗽或憋醒；
- 平時不愛活動，偶爾外出就覺得累。
58歲的女教師，平時喜歡跳廣場舞，最近發現只要跳3首曲子就喘不上氣，晚上也常因為憋氣無法熟睡。經過檢查，醫生判斷為冠心病心功能不全。這說明，關注活動耐力的變化，對于早期發現冠心病有重要作用。
?? 如果突然覺得活動量明顯下降或夜里氣短，要考慮盡快檢查心臟。
05 心悸 —— 讓人心慌的信號
有些冠心病患者會覺得心臟偶爾“漏跳”或者跳得很亂，可能伴有頭暈、乏力。心悸并不總是持續發生，有些只是某段時間突然加重。例如50歲的男性司機，最近開車途中忽然覺得心臟跳得飛快，下車休息一下后才緩和。這個小插曲其實反映心臟供血一時“斷電”。
- 短暫心跳異常多發生在勞累、飲酒或熬夜后
- 有時合并出汗、乏力，甚至暈厥
- 持續或反復心悸需引起重視
?? 短暫心悸若合并暈厥、一側肢體麻木或言語不清，屬于緊急狀況，建議立刻就診。
06 為什么會得冠心??？風險分析
冠心病的“幕后推手”其實是綜合原因。常見因素包括年齡增長、家族遺傳，還有高血壓、糖尿病、高血脂這些“老三樣”。除此之外，生活習慣也起決定性作用。
- 年齡與性別：年齡越大，血管彈性越差，冠心病風險隨年齡提高。男性發病率一般高于女性。
- 家族史：父母或兄弟姐妹中有早發心臟病者，本人風險升高。
- 三高困擾：高血壓、高血脂、糖尿病等會加速動脈硬化。
- 生活方式：經常久坐、飲食偏肉、高壓力、吸煙等會增加代謝負擔，引發血管損傷。
研究顯示，吸煙者患冠心病的幾率是非吸煙者的2~4倍（Yusuf et al., 2004）；而高血脂和高血壓則是形成動脈粥樣硬化的重點危機因素（Stone et al., 2014）。
?? 這些風險不改變就難以從根本上控制冠心病發生。
07 生活中怎么積極應對？實用建議來了！
冠心病雖然常見，并不是完全無法預防。其實，健康習慣的積累比一時的“養生焦慮”更重要。吃得平衡一點、適當運動，能顯著降低風險。
- 燕麥 ?? + 助控血脂，適合早餐稀飯或代替部分主食。
- 深海魚 ?? + 富含優質蛋白和Omega-3，對心臟保護有益。建議每周2次烹飪。
- 堅果 ?? + 含有健康脂肪酸，每天一小把即可，無需額外加鹽。
- 綠葉蔬菜 ?? + 提供豐富維生素，提高血管彈性。能涼拌、熱炒均可。
?? 建議成年人每周至少150分鐘適度運動，比如快步走、游泳、騎行，小步慢做，貴在堅持。
體檢方面，40歲以后可以每年做一次心電圖和血脂檢查。如果之前檢測有異常，按醫囑復查頻率。出現前述癥狀或家族有冠心病史時，建議首選有心內科資質的大中型醫院。
參考文獻
- 1. Yusuf, S., Hawken, S., Ounpuu, S., et al. (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet, 364(9438), 937-952.
- 2. Stone, N.J., Robinson, J., Lichtenstein, A.H., et al. (2014). 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 129(25 Suppl 2), S1-S45.
- 3. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. (2020). Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 396(10258), 1223-1249.
