脾臟明顯腫大時，有些警示信號就不再“低調”了。持續性的左上腹疼痛、觸摸可及的包塊，甚至因脾臟壓迫胃部導致飯量顯著減少， 又或易出現皮膚瘀斑、牙齦出血，這類情況才讓很多人重視起來。

診斷上，目前最常用的是超聲波檢查（B超），能快速判斷脾臟大小、形態及有無合并病變。對于原因不明的脾腫大，醫生可能會建議做血常規、骨髓穿刺或者CT/MRI等多項輔助檢查。

治療脾臟腫大，醫生會根據病因和嚴重程度制定方案，并非所有患者都需要手術，具體做法一般分為以下幾類：

1. 病因治療： 針對傳染病（如感染性單核細胞增多癥），優先考慮抗病毒或抗生素藥物。如果因血液病引起，則需針對原發疾病處理。
2. 觀察隨訪： 某些輕度腫大且無癥狀的患者，醫生會建議定期追蹤脾臟大小和相關化驗指標。
3. 介入或外科治療： 若腫大明顯或引發嚴重壓迫癥狀，部分患者可能考慮血管介入手術或脾切除。

有位58歲的男性因進食困難就診，B超發現脾臟巨大，伴有持續性腹痛，經多學科討論后采取血管介入治療，術后恢復良好。這提示每個人的治療選擇都需“量體裁衣”。

脾臟切除（脾切除手術）并不是常規操作，醫生一般會慎重權衡。大體來講，只有以下幾種情況需要考慮：

• 脾臟腫大壓迫其他重要臟器，或引發內臟損傷/出血
• 伴有嚴重血小板減少，藥物無法控制的病情
• 受到外傷等導致脾臟破裂、急性大出血

不過也要知道，切除脾臟后人體的免疫能力會下降，易感染某些細菌，尤其是肺炎球菌等。部分患者術后還需長期防感染治療，例如注射相關疫苗、按醫囑隨訪。

切除脾臟或經歷了脾臟手術的人，并不是“人生再無健康”。相反，科學合理地調整生活，可以大大減少感染和其他意外。

• 均衡飲食：多攝入新鮮蔬果、高蛋白食物，有助于修復和提升免疫力。
• 適當鍛煉：不必勉強劇烈運動，但可以選擇散步、輕量有氧為主。每周3-4次，每次30分鐘左右。
• 控制傷口感染：術后初期保持切口干凈，避免用力提重物或劇烈活動。
• 及時接種疫苗：尤其針對肺炎鏈球菌、流感等，按醫生建議接種。
• 出現發熱或異常癥狀，要及時復診。