好患教-新生兒濕疹與熱疹全面解析：癥狀判斷與科學護理指南

04 如何分清：濕疹 or 熱疹？

?? 建議：出現紅點同時有滲液、腫脹或全身癥狀時，優先考慮濕疹；皮膚干凈、僅大范圍紅點不癢常為熱疹。

從這個對照可以看出，通過觀察紅疹分布、環境變化及癥狀持續性，家長基本可以在家里初步判斷，大體無需天天跑醫院。

1. 濕疹的風險根源
相當多的新生兒濕疹和家族敏感體質相關。醫學研究表明，有父母或兄弟姐妹有變應性（如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等）病史，寶寶濕疹發生率更高。本質是皮膚屏障先天脆弱，對環境、洗浴產品、甚至空氣里的小刺激都容易“上臉”。
銀行研究曾發現，FLG基因突變直接導致濕疹易感（Palmer CN et al., 2006）。
2. 熱疹的風險場景
熱疹幾乎全是外部環境導致。汗腺管被堵時，汗液無法順利排出，皮膚就像溫室里捂大的蔬菜一樣很快“悶”出問題。寶寶捂得太厚、房間不通風、天氣潮濕，都是常見熱疹高發場景。對于低月齡寶寶來說，溫度變化不過1-2度，也許就足以引起熱疹爆發。

?? 研究顯示：家族遺傳性過敏病史的寶寶，濕疹發病風險增高2-3倍（Williams H et al., 2013）；南方多濕季節，新生兒熱疹發生率可高達40%以上。

需要注意，這些風險本身大多不會威脅寶寶生命安全，但如果持續炎癥或處理不當，有機會導致皮膚感染，需要格外小心。

?? Tips: 衣物以純棉為主，避免毛織或化纖直接接觸皮膚。用溫水輕洗（無需肥皂），每次沐浴后立即擦上潤膚霜，幫助緩解皮膚干燥。

日常護理中，家長最好和兒科或皮膚科醫生溝通，選擇適合自家寶寶膚質的護理流程，有針對性地防護，能讓寶寶安穩度過新生期的皮膚“小考”。

?? 答疑：若有以上表現，建議盡早就醫。建議首選社區衛生服務中心或有兒科?？漆t生的正規醫院掛號檢查。

很多慢性皮膚癥狀其實都不難治，關鍵是不要等拖久了才行動。有疑問別猶豫，適時尋求專業意見，很快就能化解“小疙瘩”帶來的煩惱。

Hoeger PH, Enzmann CC. Skin physiology of the neonate and young infant: A prospective study of functional skin parameters during early infancy. Pediatr Dermatol. 2002;19(3):256-262.
Silverberg JI, Simpson EL. Prevalence and demographics of childhood eczema in the United States. Dermatitis. 2013;24(3):104-109.
Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006;38(4):441-446.
Williams H, Flohr C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(5):1125-1127.