在醫院做完動脈或靜脈介入治療后，有些朋友會發現胳膊或者腿上穿刺點附近突然冒出個軟包，一碰還有點脹痛。其實這就是血腫，簡單說，是血液跑到了不該去的地方。以一位68歲的女性為例，剛做完心臟介入手術，回到病房俯身下床時，穿刺部位下面冒出一團青紫，摸著有點疼，這正是典型的穿刺后血腫。
這個小“麻煩”雖然常見，但如果處理不對，可能會逐漸脹大，甚至影響血液循環。介入手術時要在動脈或靜脈上打一個洞，讓導管進入抽取或注射藥物，術后沒壓緊、血管本身脆弱、或者下床太早，血就會“跑偏”，積在皮下或肌肉里。

這里要特別說，血腫如果變大很快、壓著手指感覺麻木、甚至皮膚變冷，就該提高警惕。這些跡象表明，血腫已經可能壓迫到神經或影響血液流通。

• 1. 手術操作相關： 穿刺位置離動脈過近或者針眼太大，術后止血不夠，就更容易“漏血”成堆。數據顯示，動脈穿刺點血腫發生率接近5%（Kapur et al., 2017）。
• 2. 個人體質因素： 年齡大、血管壁變脆或者同時使用抗凝藥（比如阿司匹林、華法林），都會增加血腫發生概率。
• 3. 沒有執行術后護理規范： 剛做完手術過早活動、用力下床，沒有按壓足夠時間，容易讓血液乘虛而入。
• 4. 某些疾病基礎： 比如有糖尿病、慢性腎病或者有凝血功能障礙，這些情況本就讓小出血容易變成大血腫。

研究強調，女性、高齡和有慢性病的人群發生血腫的風險更高（Thompson et al., 2018）。所以不能把血腫看作個別現象，而應該了解各自的具體風險。

對于不同類型血腫，有一套階梯式處理流程，需要根據個體表現靈活調整。不妨來看如下的處理建議表——

• 位置管理： 術后6小時內適當抬高肢體，夜間用軟枕墊高能促循環，減輕局部壓力。
• 按壓勤觀察： 按醫囑定時查看穿刺點，每隔半小時檢查有無腫脹、滲血，加壓止血帶要調緊松度，切勿過度擠壓。
• 生活細節保護： 不提重物，避免劇烈活動和反復揉搓穿刺部位。如果家里老人術后回家，自行衛生時要提前講明，洗澡時用塑料膜隔水。
• 定期復查、留意身體反應： 發現局部腫痛劇增、皮膚變色或感覺異常，及時到醫院復查，別拖延。

• 日常食物選擇： 推薦增加蛋白質豐富的食物（如雞蛋、豆制品、牛奶），有利于血管修復；
• 維生素支持： 蔬菜水果里維生素C豐富，比如橙子、西蘭花、草莓，可幫助皮膚與血管更好愈合；
• 水分補充： 每天喝足夠的白開水，有助代謝廢物、加快修復；
• 定時復診： 根據醫生建議定期到醫院回訪，尤其是高齡或慢病患者，不僅看血腫情況，也查基礎病控制如何。
• 患者與家屬教育： 了解術后血腫的早期表現及警示信號，防止因為常識不足帶來的拖延。