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體內鋼板與磁共振:安全性探討與指導

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科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。

科普,體內鋼板與磁共振:安全性探討與指導封面圖

體內鋼板與磁共振:安全性探討與指導

01|鋼板的應用與類型 ??

身邊常聽到有人因為骨折、關節損傷或骨腫瘤手術后做了鋼板植入。其實,鋼板是“內固定物”的一種,醫生會根據骨頭損傷的部位與嚴重程度,選擇合適的類型。

常見鋼板類型 應用場景
鎖定加壓鋼板 復雜骨折、關節附近骨折
普通加壓鋼板 長骨骨折,如股骨、脛骨
解剖型鋼板 骨折部位形態特殊時使用
生物可吸收內固定材料 部分兒童骨折、小骨片固定

生活例子:一位62歲的女性,因摔倒致股骨干骨折,術后醫生在其大腿骨處安裝了鎖定加壓鋼板,幫助骨頭穩定愈合。這個小故事說明:鋼板主要作用就是“支撐”與“加固”,幫助骨骼恢復原樣。

02|磁共振成像原理簡述 ??

磁共振(MRI)是一種常見的影像檢查工具。它不用X線,而是運用強磁場+無線電波來給身體“拍大片”。

TIPS:
  • 掃描時人體進入磁場,體內的氫原子(身體大部分是水)排列一致。
  • 無線電波激發后,被“拍照”的組織釋放信號,機器接收后重建成清晰圖像。

和CT、X光相比,MRI不會有電離輻射,能更好地顯示軟組織。像腦部、脊柱、關節、肌肉、韌帶的病變,MRI往往更精準。

03|體內鋼板對磁共振會有影響嗎???

對于植入了鋼板的患者,很多人擔心“進去磁共振會不會被吸出來?”或者“圖像會變花嗎?”

實際上,影響主要來自兩個方面:

  • (1)磁場相互作用:如果鋼板含鐵量高、磁性強,會受磁場拉力影響,產生“位移”甚至熱感。但目前臨床上常用的鋼板,多為不銹鋼或鈦合金,這些材料磁性很小,意外風險大大減少。
  • (2)圖像干擾:鋼板可以阻擋或散射射線,靠近植入部位的圖像可能“模糊”, 叫做“金屬偽影”。有些部位會有一片黑白混雜區,但比較遠的區域通常不受影響。

簡單來說,金屬的種類和位置決定了影響大小。曾有40歲的男士,因肱骨中段骨折植入鈦合金鋼板,術后半年做肩部MRI,發現鋼板周邊圖像模糊,但肩關節、肌肉等其他區域清晰可見。這說明并非所有植入都會完全“阻擋”診斷。

04|醫學界對鋼板與磁共振的安全評估 ??

醫學界多項研究驗證了主流內植鋼板與MRI的兼容性。關鍵在于不同金屬的反應是不一樣的。

鋼板常用材料 磁性反應 MRI檢查安全性
316L不銹鋼 微弱磁性 大部分情況下安全
純鈦或鈦合金 幾乎無磁性 目前公認安全
含鐵磁性合金 高磁性 存在較高風險,需慎用MRI
研究發現:
  • 鈦合金鋼板植入后進行3.0T超高場MRI,未見明顯熱效應或移位。(Wang et al., 2017)
  • 不銹鋼鋼板雖然磁性微弱,但標準條件下同樣未出現明顯風險。(Shellock, 1996)

若鋼板已穩定植入超6周,且為主流材料,大部分情況下MRI是安全的。不過,安全也依賴植入時間、術后并發癥以及設備磁場強度這些因素。

05|磁共振前患者需要做什么準備??????

在MRI前,患者配合醫生做好以下準備,可以降低風險并提升檢查效果。

1. 告知有無金屬植入:和醫生說明體內所有金屬種類(包括鋼板、螺釘、假體,甚至植入耳蝸),能夠提供植入證明更好。
2. 詳細記錄植入材料和時間:材料清單、植入日期及醫院名稱,最好隨身攜帶相關卡片或病歷。
3. 明確手術部位與MRI掃描部位:如擬掃描區域不在鋼板周圍,金屬干擾一般很小。如掃描只需遠離鋼板位置,絕大多數情況下問題不大。

以一位28歲男青年為例,左小腿舊骨折植入鈦合金鋼板。因腰背痛需做腰椎MRI,醫生在了解鋼板材料為鈦合金后,順利完成掃描,且由于位置遠離腰部,圖像并無明顯偽影。這案例提醒大家,準確說明植入類型和手術詳細信息,對醫生判斷很關鍵。

06|未來趨勢:更安全的新材料與成像技術 ??

隨著醫療科技進步,科學家們正研發更適合MRI檢查的新型金屬材料。鈦合金、PEEK(醫用高分子)等材料已經廣泛應用,具有更好生物相容性和更低磁性。

  • 1. 新材料不斷涌現:鈦合金內固定物已成為主流,PEEK等高分子材料正逐步取代部分金屬,有助于減少偽影影響,適宜做MRI檢查。
  • 2. 成像技術持續優化:MAVRIC、SEMAC等金屬偽影抑制技術,相當于給MRI“加了降噪濾鏡”,讓植入金屬的患者也能獲得更清晰的影像。
  • 3. 個體化檢查方案:醫生會根據病人具體材料類型、手術時間、檢查目的定制方案,未來流程將更加精準和安全。

這說明,不管是鋼板材料還是MRI技術,都在傾向于“讓安全更有保障”。未來,帶鋼板的朋友做磁共振將會越來越方便、不用過分擔憂。

07|行動建議與總結 ??

  • 有金屬植入物時,做MRI前主動告知醫生詳細情況。
  • 盡量保留手術材料說明或植入卡片,關鍵時刻派上用場。
  • 現代主流鈦合金鋼板與MRI基本兼容,別過度擔憂。

植入了鋼板后怕進磁共振?其實現代醫療技術已大為降低安全隱患。提前咨詢、做好準備、用科學態度應對,是每個人都可以做到的。如果你身邊也有人有同樣疑問,不妨把這份指南轉發給他——讓實用的醫學知識更好幫到大家的日常生活。

參考文獻

  1. Wang, C., Zhang, Q., Huang, X., et al. (2017). Magnetic resonance imaging of titanium alloy orthopedic implants at 3.0 T: Assessment of safety and artifact. Journal of Magnetic Resonance Imaging, 46(3), 872-879. https://doi.org/10.1002/jmri.25651
  2. Shellock, F. G. (1996). MR safety and compatibility of biomedical implants and devices. Radiology, 199(2), 605-610. https://doi.org/10.1148/radiology.199.2.8668791
  3. Park, S. M., Kim, D. H., Oh, S. H., et al. (2016). Evaluation of metallic artifacts and optimal sequence in MRI for patients with metallic orthopedic implants. Clinical Orthopaedic Surgery, 8(3), 297-303. https://doi.org/10.4055/cios.2016.8.3.297
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