剖腹產后的疤痕：從增生到發癢，如何優雅應對？
很多媽媽剛躺下準備舒口氣，發現肚皮上傳來陣陣緊繃——剖腹產疤痕就在眼前。其實，只要腹部經過切開愈合，就會形成一道疤痕。早期看起來平整、發紅，半年后顏色逐漸變淡，但形狀卻很難完全消失。
傷口的愈合，要靠身體里的膠原蛋白來幫忙“填坑”，像小工匠一樣在切口處拼命修補，可如果修得太過用力，疤痕便顯得突起、變硬，摸上去有點像縫了一道小凸起的布邊條。
疤痕為什么會變得“高高隆起”？主要是身體的修復機制有點過于熱情——本來只需修一道小縫，結果膠原蛋白反復堆積。除此之外，還有3點容易被忽視：
- 遺傳因素：有些人生來皮膚就更容易增生疤痕，這和膚色、家族史有關。
- 愈合環境：傷口若經常受到拉扯、摩擦，比如頻繁抱娃、運動早，可能刺激疤痕反復。
- 身體狀況：糖尿病、免疫低下等狀態，會影響愈合質量。
| 影響因素 | 舉例 | 可能后果 |
|---|---|---|
| 遺傳 | 膚色較深、直系親屬有疤痕體質 | 更易增生、色素沉著 |
| 反復摩擦 | 經常彎腰、仰臥起坐過早 | 疤痕變厚變硬 |
| 體質特殊 | 糖尿病、慢性感染 | 愈合慢、易留深痕 |
醫學調查顯示，亞洲人中有疤痕增生體質的比例高達10% (Lu, 2007)。所以，自己控制不了的風險，也要有心理準備。
不少媽媽抱怨，明明疤痕就在那里，怎么還老是癢？其實，這背后和三類變化有關——
- 神經再生：傷口愈合時，周圍的神經末梢還在“自我修復”，產生異常感覺。
- 血液循環變化：新生組織里血管比較稠密，本來是幫助愈合，卻會刺激感覺神經管道。
- 皮膚干燥：疤痕區皮脂腺分布減少，水分一流失，就容易癢。
有位26歲的媽媽分享：“一到天氣干燥，疤痕處就開始出問題，嚴重時晚上睡不好覺?！?br> 這表明外部環境的變化，也會加重癥狀。
已經做完手術后，有哪些實用辦法？可別急著用力按摩或者盲目用藥，科學護理講究“溫和循序”。簡單來講，以下做法有益于疤痕外觀變優雅：
- 堅持適度運動
剖腹產后適度走路、避免劇烈運動，能夠減少切口拉扯，有利于膠原分布平整。 - 保持皮膚濕潤
?? 保持疤痕及周圍皮膚的濕潤，用醫用硅膠凝膠、保濕乳液，幫助皮膚舒展、避免干燥開裂。 - 早期使用外用硅膠貼片
有研究發現，術后4-6周開始貼用硅膠貼，每天不少于12小時，可以顯著降低疤痕增生概率 (O’Brien et al., 2009)。 - 合理膳食，促進愈合
合理攝入魚、蛋、瘦肉等優質蛋白，配合充足蔬菜水果，有助于膠原蛋白合成，使疤痕修復更平滑。比如，鱸魚富含蛋白質，適合每周吃2-3次；新鮮獼猴桃含有維生素C，每天1個有利蛋白合成。
疤痕一癢就撓，結果往往越撓越癢。說起來，這反應很常見，但正確做法其實更輕巧——
- 冷敷舒緩：用干凈毛巾蘸冷水敷在疤痕上，10分鐘內次數不宜過多，每天1-2次。
- 局部外用止癢藥膏：市面上有專為術后疤痕準備的低敏止癢藥膏（如含氧化鋅成分的嬰兒膏），短時間使用往往能明顯緩解。
- 保障清潔：切口愈合穩定后，保持疤痕區清潔，避免汗液或分泌物浸泡，減少刺激。
- 棉質貼身衣物：貼身衣服建議選純棉，減少摩擦，讓疤痕有新的“呼吸空間”。
大部分剖腹產疤痕問題可以自主管理，但有如下情況，必須及時找專業醫生看診：
- 疤痕急劇增厚（數周內明顯變高或變硬, 并伴有紅腫）
- 持續發癢難忍（常超過2周仍無緩解或合并流液）
- 疤痕潰瘍破損（有滲出、出血或異味）
- 影響功能（切口處活動受限或有牽拉痛感）
48歲的女士剖宮產兩年后疤痕區持續發紅發硬，最終被診斷為瘢痕疙瘩。這反映出，極少數情況下，疤痕可能會異常發展，需醫生權威診斷，并可根據需要采用激光、冷凍或手術等醫學手段處理。
剖腹產后的疤痕，確實是許多媽媽生活中難以回避的小課題。其實，了解疤痕形成機理、識別異常、養成科學護理習慣，能顯著減少困擾。偶爾的癢屬于修復過程中的“小插曲”，大多數都能隨著時間慢慢緩解。
| 護理要點 | 具體方法 |
|---|---|
| 皮膚濕潤 | 用硅膠貼或醫用乳液保濕 |
| 生活習慣 | 避免劇烈拉扯，穿棉質衣物 |
| 健康飲食 | 多攝入蛋白質、蔬果 |
| 就醫時機 | 出現異常癥狀及時就診 |
對身體多一份理解，也能多一份優雅與從容。家人偶爾的關心、自己的細致呵護，疤痕其實可以慢慢和心態一起變得柔軟。
- Lu, F. (2007). Keloids and hypertrophic scars: Differential diagnosis, epidemiology, and treatment modalities. Clinics in Dermatology, 25(2), 140-146.
- O’Brien L, Pandit A. (2006). Silicon gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD003826. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003826.pub2
