揭開男性乳腺腫瘤的秘密：早期癥狀你不可不知
01 男性也會得乳腺腫瘤？
在門診，有時會碰到男性在洗澡、換衣時候，無意中摸到乳房下方有個小硬塊，心里不免嘀咕：男人怎么會得乳腺腫瘤？其實，乳腺不只是女性專有，男性胸部同樣有小塊乳腺組織，只是比較細小安靜。
醫學上，男性乳腺腫瘤也叫 Male Breast Cancer（簡稱MBC），雖然總體上比較罕見，但絕不是不存在。流行病學數據顯示，在所有乳腺癌患者里，男性只占大約1%。不過隨著年齡增長，尤其是60歲以后，風險會逐漸升高（Siegel et al., 2022）。
最直觀的理解：男性乳腺腫瘤說白了就是乳腺里的異常細胞開始不受控制地生長，慢慢形成塊狀結構。如果發展到一定程度，就會造成立體可見或者觸摸到的腫塊，對健康造成影響。
?? 簡單來講：雖然相對少見，但男性乳腺腫瘤不能掉以輕心，一些早期的信號如果能早點發現，對后續治療大有裨益。
02 早期癥狀有哪些？??
男性乳腺腫瘤在剛開始時，其實很容易被忽略。早期癥狀往往比較輕微，有時以為胸前磕碰或者脂肪結節，沒有太在意。
| 癥狀類型 | 具體表現 |
|---|---|
| 乳房腫塊 | 偶爾摸到，大小如豌豆，質地較硬，通常無痛，固定在乳頭下方或一側。 |
| 乳頭變化 | 個別時候出現乳頭內陷、有些刺癢、不規則而輕微的脫屑。 |
| 局部不適 | 乳頭或周圍皮膚偶有發癢、輕度灼熱感，但并不常見。 |
| 乳頭分泌物 | 極少數人有乳頭有點分泌物，清、少量，或帶點粉色（血色）。 |
比如有位52歲的男士，偶爾摸到乳頭下有個小硬塊，并伴輕微刺癢，沒有引起重視，后來復查才發現屬于早期乳腺腫瘤。
這說明，一些不起眼的小變化，不妨多長個心眼。
這說明，一些不起眼的小變化，不妨多長個心眼。
03 怎樣自我檢查？
很多男性覺得癌癥離自己很遠，不知道怎么早發現。其實，簡單的自檢就能初步識別一些可疑信號（Smith et al., 2020）。
- 1. 取下上衣或在淋浴時： 對著鏡子注意兩側乳頭是否對稱，有無形狀、顏色的變化。
- 2. 手指觸摸： 用平指緩壓乳房、乳暈、鎖骨下方區域，感受有沒有小結節、硬塊或者質地特別不同的地方。
- 3. 輕微擠壓乳頭： 看是否有分泌物流出（尤其是粉紅色、黃色或有血色）。
- 4. 觀察皮膚： 是否有局部發紅、脫屑、凹陷或橘皮樣改變。
早期常見的健康乳腺組織摸起來如同軟豆腐，出現小硬塊時更像是一枚小石子。
建議每月自檢一次，不用太緊張，多點關注，遇到異常就尋求專業幫助。
04 如何確診？醫院里都查什么？??
遇到持續的腫塊、分泌物等問題，不要拖著。最合適的方法是找外科或綜合門診，讓醫生幫助進一步確診（Gucalp et al., 2020）。
常用的檢查手段有：
| 名稱 | 原理/優勢 | 短說明 |
|---|---|---|
| 乳腺超聲 | 利用聲波“掃描”乳腺結構，區分脂肪和可疑腫塊。 | 方便、無創、適合初篩 |
| 鉬靶（X光） | 通過特殊X射線，觀察乳腺組織密度、鈣化灶分布。 | 清楚展示內部結構 |
| 細針穿刺活檢 | 提取細胞/組織，顯微鏡下確認異常細胞。 | 最終確診依據 |
一般來說，如果超聲發現腫物明顯、或X光可見異常，會建議進一步做活檢，確定是否需要手術或其他治療。
05 為什么會得男性乳腺腫瘤？
說起來，這跟生活習慣、年齡和遺傳等多項因素有關，并不僅僅是一件事單獨造成的。
| 因素類型 | 具體內容 | 健康影響 |
|---|---|---|
| 年齡 | 發病風險隨年齡增長而增加，70歲以上風險更高。 | 修復能力下降，異常細胞更易堆積。 |
| 家族史 | 一級親屬（如父親、兄弟）曾患病，風險會明顯升高。 | 遺傳改變導致乳腺細胞異常增長。 |
| 激素紊亂 | 睪酮下降、雌激素升高（肝病、肥胖、長用激素藥物等） | 乳腺組織受激活，異常增生。 |
| 放射暴露 | 長期接受胸部放療、輻射接觸風險增加。 | 可能導致基因突變。 |
| 不良生活習慣 | 長期大量飲酒、營養過剩、嚴重肥胖。 | 促進異常細胞滋生。 |
| 罕見疾病 | 如克氏綜合征等染色體異常。 | 內分泌異常，風險飆升。 |
數據顯示，有家族史的人發病相對更早、病情也更復雜（Korde et al., 2010）。
從這些可以看出，男性乳腺腫瘤并非偶然，背后有多重因素交織，盡可能避免高危因素，對健康大有幫助。
06 男性怎么預防乳腺腫瘤？
與其擔憂，不如借助一些日常好習慣，幫身體抵御風險。下面的建議，既簡單又方便，重點都是正面推薦，讓健康更積極。
| 推薦飲食 | 具體功效 | 食用小建議 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬果 | 富含抗氧化物，有助于抵御異常細胞損傷。 | 每餐至少一份，顏色多樣。 |
| 粗糧豆類 | 膳食纖維豐富，促進代謝，減少雌激素累積。 | 主食里可適度加入雜糧豆。 |
| 優質蛋白 | 幫助修復組織，提高免疫力。 | 可以多選魚肉、雞蛋、牛奶等。 |
| 適量堅果 | 含健康脂肪，對激素平衡有好處。 | 每天抓一小把，無需過多。 |
| 規律運動 | 消耗脂肪，有助于激素平衡。 | 每周快步走、慢跑150分鐘左右。 |
| 規律作息 | 恢復體力，維持內分泌健康。 | 建議每天7-8小時睡眠。 |
?????♂?最好的健康投資：合理飲食+適度運動，平日養成這些習慣，每年體檢時可請醫生幫忙加做乳腺/胸部檢查，如果發現疑似信號，及時處理。
07 男性面對乳腺腫瘤，心態該怎么調整？
很多男性聽說自己得了乳腺腫瘤，情緒會有點波動，有的甚至覺得難以啟齒。其實，這時更需要自我調節和家人朋友的理解支持。
- 1. 允許情緒波動： 忐忑、緊張、甚至自責其實都可以正常流露，不必強迫自己逞強。
- 2. 尋求家人支持： 跟親近的人聊聊感受，比一個人硬扛好多了。
- 3. 咨詢專業心理醫生： 如果心里難以承受，找心理師聊聊會更好，這不是軟弱，而是成熟的選擇。
- 4. 加入病友互助群： 一些線上線下的乳腺癌患者群體，能帶來分享和鼓勵。
例如，一位45歲男性在被確診后情緒異常低落，經過與心理醫生交流及參加康復活動，逐步恢復了自信。
說到底，健康不僅是身體，更是心理和生活質量的結合。
說到底，健康不僅是身體，更是心理和生活質量的結合。
主要參考文獻
- Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2022). Cancer Statistics, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(1), 7–33. https://doi.org/10.3322/caac.21708 (APA)
- Korde, L. A., Zujewski, J. A., Kamin, L., Giordano, S., Domchek, S., Anderson, W. F., ... & Smith, S. (2010). Multidisciplinary meeting on male breast cancer: summary and research recommendations. Journal of Clinical Oncology, 28(12), 2114-2122. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.25.5729
- Smith, I. E., et al. (2020). Early detection and diagnosis of male breast cancer: a review. The Oncologist, 25(7), 576-581.
- Gucalp, A., et al. (2020). Male breast cancer: current perspectives. Breast Cancer Research and Treatment, 180(2), 321-329. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05551-5
