雖然名字聽起來有些嚇人,但強直性脊柱炎并不是無法控制的絕癥。只要早發現、規范管理,大部分患者都能過上正常生活。

02 主要癥狀是哪些?如何快速識別

表現 生活場景 癥狀特點
腰背部疼痛 早上起床后,感覺背部僵硬,彎腰下樓很費勁 持續性或反復發作
背部僵硬 長時間開會、坐車后,站起來背發硬 活動后能緩解
臀部不適 久坐后,出現深層的屁股痛 一側或兩側交替,早期較輕

以一位26歲的女性患者為例,她剛工作一年,多次覺得清晨腰背僵,活動一陣就好,還以為就是睡姿不對。沒想到,過了幾個月,癥狀越來越頻繁,甚至影響了正常通勤。最終在風濕免疫科確診為強直性脊柱炎。

這個現象提醒我們,活動后緩解是強直性脊柱炎的典型信號,如果早上起床或長時間坐著后腰背很僵硬,活動一會就好了,這種反應有別于普通腰椎勞損,值得引起重視。

別忽視?
強直性脊柱炎的疼痛通常是慢慢加重,而不是劇烈突發。

03 早期表現容易被忽略

  1. 偶爾的輕微腰背不適:像剛畢業的男生,偶爾腰酸背痛,總覺得是坐姿有問題,活動后緩解就不重視。這種輕癥,實際上是免疫“火苗”剛點起來,還沒嚴重波及脊柱。
  2. 一側臀部偶發隱痛:有些人屁股某個點偶發痛,像是不小心拉扯了肌肉,休息兩天放松一下又沒事。這屬于骶髂關節的輕度炎癥,非常容易被大家忽略。
  3. 夜間疼痛加重:有時睡到半夜腰背僵醒,以為冷氣著涼,卻不是。這個信號對年輕人來說很容易把它歸結為小毛病。
這些表現其實是身體發出來的信號。
如果連續幾周、三周以上都出現了早晨背僵、運動后緩解的情況,不妨就醫排查一下風濕免疫相關問題。

04 不止脊柱:強直性脊柱炎的全身表現

醫學研究顯示,約25%-40%的強直性脊柱炎患者會發生眼部炎癥[2]。如果反復出現上述問題,同時合并有腰背慢性不適,要考慮一起看風濕科和相關??漆t生。

其實,強直性脊柱炎不僅僅是腰背的事,身體任何部位突然的炎癥、持續幾周的疲勞,都是不能忽視的信號。

05 病情進展會帶來什么問題?

強直性脊柱炎的可怕之處在于癥狀隨時間加重。早期只是偶發疼痛、僵硬,時間一長,炎癥可能導致脊柱慢慢變硬,靈活度受限。

研究發現,晚期強直性脊柱炎患者的生活能力下降超過常人2倍[3]。所以,早期發現、規范干預非常重要。

也有少數患者,病情發展比較快,出現明顯駝背,生活質量受到極大影響。

06 為什么會得強直性脊柱炎?主要原因是什么

需要明確,生活方式如長期保持一個姿勢、缺乏鍛煉、慢性感染等會影響癥狀,但不是根本原因。所以改變生活習慣有幫助,但不能完全避免發病。

07 如何應對?日常管理和實用建議

什么情況下要及時就醫?
當出現持續3周以上的腰背僵硬疼痛、反復出現眼紅不適,或者影響日常勞動生活時,建議盡快去風濕免疫科??凭驮\。
選擇正規醫院的風濕免疫科或骨科是最優先選項。正規醫療機構能提供科學診斷和個體化治療方案。

參考文獻

  1. Braun, J., Sieper, J. (2007). Ankylosing spondylitis. The Lancet, 369(9570), 1379-1390. doi:10.1016/S0140-6736(07)60635-7
  2. Sieper, J., Poddubnyy, D. (2017). Axial spondyloarthritis. The Lancet, 390(10089), 73-84. doi:10.1016/S0140-6736(16)31591-4
  3. Garrido-Cumbrera, M., et al. (2017). Work productivity in patients with ankylosing spondylitis across Europe. Rheumatology, 56(1), 38–46. doi:10.1093/rheumatology/kew322
  4. Huang, L., et al. (2019). The immunomodulatory effects of polysaccharides from edible and medicinal mushrooms. International Journal of Biological Macromolecules, 123, 1-17. doi:10.1016/j.ijbiomac.2018.10.055
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