說起來，脊柱側彎不是少數人遇到的“小麻煩”。在初高中人群里，班上經常會有同學突然被校醫提醒“脊背有點歪”，其實，他們中的不少人都屬于特發性脊柱側彎（Idiopathic Scoliosis）。
這種情況的“特發性”，指的是沒有明確查出來具體病因。世界衛生組織統計，青春期兒童中大約每100人里有2~3人會遇上這個問題，女孩比男孩更容易中招（Konieczny et al., 2013）。

科學家認為這和遺傳、骨骼發育、激素分泌等多重因素相關。不過，絕大多數孩子在日常成長過程中并不會出現明顯不適，所以家長和學生容易忽略早期變化。

如果側彎角度大，除了外觀變化，部分青少年還可能感到背部酸脹、容易疲勞，這些都影響體育活動和學習專注度。假如情況再嚴重，少數人會出現呼吸稍微變淺——不過這種情況比早期信號罕見得多。

• 遺傳傾向：如果家族中有成員得過脊柱側彎，青少年患病的可能性會增加（Konieczny et al., 2013）。
• 生長發育太快：青春期是高發期，特別是女孩月經初潮前后，骨頭躥得飛快，脊柱一時間“跟不上節奏”，更容易出現異常彎曲。
• 激素與神經肌肉因素：部分研究認為生長激素水平，以及神經系統調控能力差異，也都有影響（Yang et al., 2019）。
• 性別差異：女生成長時，出現較重側彎的風險更高，比例約為男生的3至5倍。

側彎如果沒能及時發現，會逐漸增加脊柱負擔，還可能影響到胸腔發育及內臟功能。這些風險不是一夜之間出現，但也是不可小看的問題。

醫院診斷脊柱側彎，首先會通過體格檢查。醫生常讓孩子低頭彎腰，觀察背部是否有一側高起，叫“前屈試驗”。然后，會用一把叫“脊柱角度儀”的簡單工具初步測量。

如果發現疑似異常，進一步要做的是脊柱X光片。通過X光，醫生能標出彎曲的起止點，測出“Cob角”。這個角度是判斷嚴重程度的標準：

• 10°~20°：輕度，一般定期隨訪。
• 20°~40°：中度，需考慮矯正手段。
• ＞40°：重度，評估是否要手術。

這種分級幫助醫生判斷后續是否需要采取干預措施。這里要強調的是，X光檢查雖然有一點輻射，但對身體的長期風險很小，有必要時不必擔心。

• 物理治療（康復訓練）：適合輕中度患者。常用方法是“施羅斯(Schroth)訓練”，主要是呼吸配合特定鍛煉，幫助調整脊背肌肉和姿勢。堅持半年以上，部分青少年Cob角穩定甚至略有回退（Kuru et al., 2016）。
• 支具矯正：“支具”是類似背心的一種矯正工具。一般適用于正在長個、側彎20~40°的患者。醫生會定做支具，并監控佩戴時間，每天需要堅持16小時以上。
• 心理輔導：很多青少年因為外觀或同伴議論，有一定心理壓力。有家長擔心孩子自卑，其實及早與學校溝通減壓非常重要。

偶爾有家長會疑惑：“天天鍛煉效果大嗎？”目前研究顯示，規范訓練和支具配合能有效推遲甚至避免手術。效果如何，和孩子本人的配合程度密不可分。

手術通常適用于側彎角度大于40°并持續進展、或者伴隨胸部器官受壓影響生活的青少年。醫療技術較成熟的方式有兩種：

• 脊柱內固定術：用醫用鋼棒和螺釘直接把脊柱拉直、穩定下來。
• 生長棒手術：適用于骨骼還在生長的兒童，手術后隨生長調整矯正棒長度。

擔心風險是每個家長的本能。其實，目前主流手術并發癥發生率很低，但術后還是有恢復慢、不適感甚至輕微感染等小概率可能?？偟膩碚f，真正需要手術的人并不多，絕大部分青少年通過康復都能得到滿意效果。

• 循序漸進鍛煉：手術后初期要臥床靜養，復查后醫生會指導站立和緩慢活動，逐步恢復日常功能。
• 科學作息與規律飲食：青少年恢復期間，蛋白、鈣、維生素D豐富的飲食有助于骨骼愈合。
  • 牛奶、酸奶 - 有益骨骼發育，每天一杯
  • 深綠葉蔬菜 - 豐富的鈣和微量元素，建議每日搭配兩種
  • 雞蛋、豆制品 - 補充優質蛋白質，適合早餐
• 保持良好姿勢：不論是否手術，學習和休息時的正確坐姿能幫助脊柱恢復，也預防后續加重。
• 心理關心同樣重要：家人和朋友的鼓勵，對青少年的自信恢復尤為關鍵。有困難時可以尋求專業心理幫助。

假如脊柱健康已經出現變化，及時就醫和堅持康復遠比諱疾忌醫有效。生活細節的堅持，是讓青少年挺胸直背、充滿自信的關鍵一環。